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胆总管支架手术
2020年07月01日
但总管是人体肠胃消化系统中的一个重要通道,但是在肠胃消化系统运行的过程中容易出现胆总管堵塞的问题。过于严重的胆总管堵塞会直接对肠胃消化系统造成严重的阻碍,这时候需要手术介入才能够有效解决胆总管堵塞问题。其中胆总管支架手术就是较为常见的手术方式,下面的文章给大家说明胆总管支架手术的步骤。
1、胆管支架手术怎么做
1.1、术前准备
器械准备与ERBD相同,此外准备各种规格的金属胆道支架,术前仔细阅读产品说明书,了解支架的性能特点、操作前准备及释放方法,并根据要求进行准备。
患者准备同鼻胆管引流。
1.2、手术步骤
首先行胆道插管造影,了解病变性质、部位、范围,确定金属支架的长度。
送入导丝通过狭窄段,选择所需引流的胆管。
经导丝插入扩张器进行狭窄段扩张。
将装有支架的输送器顺导丝送入胆道,达到梗阻部位,最后在持续透视和内镜控制下将支架缓缓释放。
2、胆管支架手术的费用
支架费用不同厂家有些区别,其它费用规矩病情变化,很难估计,一般情况下费用是根据手术情况的,如果放置金属支架,支架费用在1.8万-2万之间,总费用在2.5万左右塑料支架费用较少,支架费用1000-2000,总费用在6000-7000左右塑料支架易堵塞,金属支架留置时间较长
3、胆管支架手术有什么优势
钛镍记忆合金自扩张式胆道及吻合口内支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,同时具有奇特的记忆特性和超弹性。在0~10℃(冰水)下内支架为软化状态,在一定范围内改变形状,放入不大于10F的放送器中;在33℃以上将内支架推出,可立即恢复到原来形状,产生持续柔和的径向扩张力,作用在胆道内壁上,使狭窄部位恢复通畅。其径向支撑力大于6N。
内支架在体温下具有良好的超弹性,能随正常的胆道蠕动而起伏波动,使胆道既保持通畅又无不舒适感。内支架两端为小圆弧,不会损伤胆道壁。操作简便,疗效确切。可防止细菌感染,胆泥沉积而引起的支架堵塞。
目前应用最广泛的胆道支架是钛和镍形状记忆合金制成的编织网状支架,形状为直圆柱和一端或两端为喇叭口。胆道支架术治疗恶性胆道梗阻,属于微创治疗,可重复,能有效地解除恶性胆道梗阻,其效果可与外科分流术相媲美。钛镍形状记忆合金胆道支架一般都是自膨式,置入时观察支架扩张情况,必要时用球囊扩张。适用于各种恶性病变造成的肝外胆总管梗阻或狭窄。
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