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高尿酸不单是吃错了!在痛风“敲门”前,医生教你4招降酸
2020年07月01日
当体检发现血尿酸指标升高后,很多人开始皱起眉头,担心以后就不能吃海鲜、火锅了,更害怕因此招致痛风等病痛,内心焦躁不已!实际上,高尿酸的病因并非只有高嘌呤饮食。
研究发现,人体的尿酸主要有三方面来源:
1、外源性嘌呤
通常情况下,机体20%左右的尿酸来源于饮食,主要是各种高嘌呤外源性食物进入人体后,经新陈代谢产生大量的尿酸,比如海鲜、酒类、浓汤、肉食、菌类等。
2、内源性嘌呤
内源性嘌呤是人体尿酸的主要来源,尤其是体内各种细胞的衰老、死亡后产生的嘌呤,一经肝脏处理就会变成尿酸,这部分尿酸的占比接近80%,而且我们是难以主观控制的。
3、三磷腺苷
人体的绝大部分活动都离不开三磷腺苷,而三磷腺苷在分解产生能量的同时,也会有腺嘌呤生成,腺嘌呤再经肝脏代谢,同样也会有尿酸产生。
所以,防控高尿酸需要在减少高嘌呤饮食的同时,更得明确自身的代谢系统是否正常,如已出现代谢紊乱,高尿酸可不仅仅是饮食就能控制的,针对问题及时就医才是出路!
从医学角度出发,治疗高尿酸、避免痛风,做好四件事至关重要:
一、针对高尿酸,及时用药
降尿酸涉及两类药物:(1)减少尿酸生成类药物:别嘌醇、非布司他等;(2)促进尿酸排泄类药物:丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。
虽说两类药物都能降尿酸,但针对的病因有区别,患者需要针对个人的实际情况进行优选,若是同时出现尿酸生成多、排泄少的情况,就得联合服用这两类药物了。
二、用药按时按量,不能随意停减
就拿常用的别嘌醇来讲,用药应从小剂量起始、逐渐加量,避免药疹风险。建议初始剂量一次1/2片,一日1~2次,每周可递增1/2-1片,至一日2片-3片,分2~3次服。还有非布司他的代谢只需经过肝脏,更适合痛风、肾功能不全患者服用。
此外,高尿酸和高血压、高血脂类似,也是一种慢性病,需要长期用药控制,不能症状减轻了,就开始忽略、淡忘,即便停减药物也要充分考虑医生的意见。
三、远离高嘌呤饮食,坚持运动控体重
这点大家都很熟知,其实除了遗传因素外,很多人出现高尿酸都是长期高嘌呤饮食所致,尤其是动物内脏、海鲜、菌类、火锅、酒等等,管住嘴很重要。同时,要注意体重的控制,肥胖也会加重高尿酸的趋势,每天坚持有氧运动半小时对身体没有坏处。
四、多喝水,促排酸
当尿酸在人体产生后,若不能及时排出体外而是堆积在关节处,就会因尿酸盐沉积而造成痛风石,由此引发的后遗症让人难以承受。因此,医生都会告诫高尿酸患者多喝水,每天摄水量不低于2000ml,以白开水为宜,更好排泄尿酸。
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