排尿是人体正常的代谢活动。如果尿液正常的话,那么人体健康也就没有问题。但是如果尿液很臭的话,那就需要进行及时的检查和治疗了。尿液很臭一般都是因为尿潴留所导致的,这种疾病的发病率还是比较高的,需要通过合理的治疗自己调养,患者才能恢复健康。下面,就为大家介绍一下尿潴留的相关知识。
一、疾病病因
根据尿潴留的发病机制,其病因可分为机械性梗阻和动力性梗阻两大类:
1.机械性梗阻
(1)膀胱或尿道外的梗阻如盆腔内的巨大肿瘤或脓肿、妊娠子宫后倾嵌顿于骨盆。
(2)膀胱颈或尿道的梗阻如尿道狭窄、尿道原发性肿瘤或因被宫颈癌、女阴癌浸润时也可引起尿潴留。
2.动力性梗阻
(1)手术后尿潴留如宫颈癌根治术或会阴部手术等。
(2)产后尿潴留多见于第二产程延长的产妇。
(3)药物作用抗胆碱药过量(如普鲁本辛等)、脊髓麻醉等。
(4)神经系统疾病中枢神经或周围神经的损伤、炎症、肿瘤等。
(5)精神因素如癔病、怕疼痛等。
二、治疗
药物治疗:尿潴留的患者无论是否导尿,均易并发尿路感染,应积极予以抗感染治疗。神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗。
手术治疗:前列腺增生症患者可行前列腺摘除术。膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。尿道狭窄者,可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。
其他治疗:留置导尿管持续导尿。尿潴留患者在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
三、日常护理
①心理护理:给予安慰和解释,以缓解其焦虑紧张情绪。
②提供利于排尿的隐蔽环境,关门窗、屏风遮挡。
③调整体位:使其尽量以习惯姿势排尿。
④诱导排尿:让患者听流水声或用温水缓慢冲洗会阴,以引起排尿反射。
⑤热敷、按摩:以放松肌肉,促进排尿,也可采用针刺疗法。
⑥慎用药物:禁用或慎用可引起尿潴留的药物。
⑦定期随访:积极治疗引起尿潴留的原发病,避免疾病进展引起肾功能损害等严重后果。
一、疾病病因
根据尿潴留的发病机制,其病因可分为机械性梗阻和动力性梗阻两大类:
1.机械性梗阻
(1)膀胱或尿道外的梗阻如盆腔内的巨大肿瘤或脓肿、妊娠子宫后倾嵌顿于骨盆。
(2)膀胱颈或尿道的梗阻如尿道狭窄、尿道原发性肿瘤或因被宫颈癌、女阴癌浸润时也可引起尿潴留。
2.动力性梗阻
(1)手术后尿潴留如宫颈癌根治术或会阴部手术等。
(2)产后尿潴留多见于第二产程延长的产妇。
(3)药物作用抗胆碱药过量(如普鲁本辛等)、脊髓麻醉等。
(4)神经系统疾病中枢神经或周围神经的损伤、炎症、肿瘤等。
(5)精神因素如癔病、怕疼痛等。
二、治疗
药物治疗:尿潴留的患者无论是否导尿,均易并发尿路感染,应积极予以抗感染治疗。神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗。
手术治疗:前列腺增生症患者可行前列腺摘除术。膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。尿道狭窄者,可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。
其他治疗:留置导尿管持续导尿。尿潴留患者在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
三、日常护理
①心理护理:给予安慰和解释,以缓解其焦虑紧张情绪。
②提供利于排尿的隐蔽环境,关门窗、屏风遮挡。
③调整体位:使其尽量以习惯姿势排尿。
④诱导排尿:让患者听流水声或用温水缓慢冲洗会阴,以引起排尿反射。
⑤热敷、按摩:以放松肌肉,促进排尿,也可采用针刺疗法。
⑥慎用药物:禁用或慎用可引起尿潴留的药物。
⑦定期随访:积极治疗引起尿潴留的原发病,避免疾病进展引起肾功能损害等严重后果。