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假性足内翻
2020年07月01日
足内翻是许多家长会担心自己的孩子会出现的情况,因为这样的足内翻对于孩子的行走会有很大的影响。在足内翻的情况里面,也会含有假性足内翻的,所以这是需要进行判别的,如果家长们担心判别错误的话,可以到正规的医院进行详细的检查,避免出现错误诊断的情况。
导致婴儿双足内翻的原因
遗传因素
临床资料研究表明,遗传因素在足内翻的发病过程中起到至关重要的作用,遗传方式均不清楚,易感基因尚未确定。父母罹患其子女发病风险超过30%,先天性足内翻畸形的患者其同胞患病几率增加30倍。近亲中发病危险率显著增高,这说明患病率至少部分受到遗传因素的影响。
外源性致畸因素
除遗传外,外界作用是至关重要的“诱因”。如果孕前和孕早期受到不良环境影响,如药物、环境激素污染,都可能导致胚胎分裂异常。现代人正不可避免地暴露在环境污染中,在已知的环境激素污染中,有农药、树脂增塑剂、洗涤剂、二恶英类和重金属类化合物等70多种,它们侵入人体的途径包括饮食、空气吸入和皮肤接触。目前,已发现因环境污染引起胎儿生长发育不良、生殖相关疾病呈上升趋势。还有一个重要的外源性因素是母亲孕期吸烟,已有很多报道证实了孕期吸烟与足内翻的相关性。
宫内发育阻滞
有人认为足内翻畸形是由于宫外压迫和羊水过少而导致胎儿的足被挤压在足内翻的固定位置引起的。
其他
一些其他因素如神经肌肉发育异常、血管发育异常、骨骼发育异常等引起胎儿足内翻都有报道,但这些因素到底是因还是果尚未明确。
婴幼儿足内翻的治疗方法
1、1岁以内的婴儿,哺乳时,由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正,婴儿屈膝(使跟腱松弛),助手固定患儿膝关节,操作者一手握患儿踝关节上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法轻柔,免致骨伤,矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带,由足内跖面向足背外方向缠绕,固定足于矫正位,严密观察,切莫过紧,以免影响足部血运,若是畸形矫正显著改善,脚的外展背伸弹性抗阻力消失,即可改换足托持续维持矫正位,这种方法应持续到患儿满1周岁后,一般疗效满意,如果畸形未完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松弛,为进一步治疗奠定良好基础。
2、1—3岁,分期手法矫正,石膏固定,全身麻痹下患儿仰卧屈膝15度,或俯卧屈膝90度,助手扶持膝关节及小腿。术者一手托足跟,矫正足跟内翻下垂,一手平推足前跖面,同时矫正下垂内翻内收畸形,在足矫正位,由股中部至跖趾关节,屈膝15度石膏管型固定。1—2岁,每2周更换1次,2—3岁,每月更换1次。术后注意石膏压迫,患儿哭闹不安。即刻去医院检查,在容易受压的骨质突出部位开窗。
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