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手术后出现胸闷
2020年07月01日
手术是治疗很多疾病的主要方法,但是手术会带来很多的并发症,比如手术后出现胸闷的情况,这主要是手术后心脏的呼吸功能下降以及胸部器官受到挤压等因素导致的,所以出现手术后胸闷的症状,患者应该要根据医生的意见去做好相关的护理。下面就让我们一起来了解手术后引起的胸闷有哪些因素吧。
支架术后胸痛、胸闷为哪般?
引起胸痛这个症状的原因有很多,主要是因为胸部附近相关的脏器较多,如心脏、隔膜、胃肠道等等。所以即便是很有经验的医生,仅凭描述,也很难准确判断病人的病因。
支架术后胸痛、胸闷也是如此:可能是与心脏有关,也可能并不是心脏的问题。下面来谈谈跟心脏有关的原因究竟有哪些。
一、心肌仍需恢复
如果是有过心梗的患者,支架术后仍有胸痛胸闷的感觉,那么这是有可能的。因为受损的心肌需要慢慢恢复,心功能还不能够立即恢复,所以仍会有胸痛、胸闷的感觉。
二、心律失常
有些心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,都会引起胸痛。但是,支架术后的心律失常其实是与支架本身无关的,因为支架并不会引发心律失常。
一般是患者自身就有这些问题存在,随着时间的推移,病情发展得更加严重了,才引起注意。或者因为其他一些原因导致患者新发心律失常。
三、手术部位牵拉
支架的植入是将堵塞部位的血管扩展开,所以不可避免的会对支架部位的血管进行牵拉,就像身体其他部位的皮肤被拉扯人会感到疼痛一样,心血管被牵拉人也会感觉到疼痛、不适。这种情况被称为“血管外膜牵张”,患者容易在休息时出现胸痛。对于这类很少见的“后遗症”,可以不必太过担心,多数患者会在一个月之内完全缓解。
四、支架内血栓形成
如果放支架一月内出现胸闷、胸痛症状,有可能是支架内血栓形成。血管内皮损伤会使血液成分聚集,形成血栓,引起管腔狭窄,甚至阻塞,发生急性心肌梗死。
五、仍有其他部位的狭窄
心脏支架只是将堵塞部位的血管打通,解决了相应部位的狭窄的问题,患者堵塞的血管可能不仅一处。因为冠状动脉粥样硬化是广泛的,而支架治疗只适应于狭窄程度较严重的血管。
对于那些狭窄程度不足70%的血管,医生一般认为暂时不需要放置支架。或者,还有些远端细小的血管堵塞,支架无法介入治疗。
这些部位的堵塞,很可能仍会引起胸痛、胸闷。又或者,随着时间的推移,冠心病的致病因素未得到有效的控制,这些狭窄的血管可能进一步进展,发展至严重的狭窄,影响心肌供血,导致胸闷、胸痛。
这种胸痛就是心绞痛,严重时可能会发展为心梗。
六、情绪影响
很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。或者做了心脏支架之后,觉得自己突然变成“病人”,并且要长期服药,精神压力往往比较大。
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