全球胃癌病例居多分布在发展中国家,尤其以东亚国家高发。它是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中男女比例约为2:1,55-70岁为高发年龄段。目前大部分胃癌在确诊时已处于中晚期,所以及早预防、及早发现与及早治疗是迫不及待的。
那么哪些人是胃癌的高发人群?
第一:生活环境和饮食习惯因素。正常的胃粘膜细胞是增殖和凋亡保持的平衡,而这些平衡有赖于癌基因和抑癌基因等的共同调控,所以破坏它们的平衡就容易致使癌基因表达,抑癌基因被抑制。我们的消化道是最频繁接触环境的,高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等都可使上述平衡的打破。还有很多长期食用咸菜、腌制烟熏等含硝酸盐较高的食品容易生出致癌物亚硝胺。
第二:幽门螺杆菌感染。目前没有明确幽门螺杆菌感染就一定发展成胃癌,但是它的感染率越高,胃癌的发病率也越高。曾有成功在小鼠胃内用幽门螺杆菌诱发胃癌,所以它是人类胃癌的I类致癌源。
第三:遗传因素。胃癌有家族聚集倾向,但不是一定会遗传给下一代。可能与家族饮食或者生活环境相关。或者说家族的遗传素质更易致癌。史上的拿破仑、他的父亲和他的祖父都死于胃癌。
第四:癌前状态。很多人在做完胃镜后诊断胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,这些都是胃良性疾病,但却有发生胃癌的危险性。而进一步行病理检查报告肠化生或者异型增生也都属于癌前病变。认为它们都属于胃癌的高危因素。
建议40岁以上特别是生活在我国北方地区有危险因素者应该每年体检,进行防癌或排癌的有关检查。而已经有家族史或者癌前状态更应该回访医院检查。
早期的胃癌多无症状,不依赖检查十分困难。而症状明显的胃癌表现有:
1、上腹痛。当这种明显的时候常可发现体重减轻、食欲减低。这种腹痛不仅通过饮食改善效果不佳,而且不像胃溃疡或者十二指肠溃疡的上腹痛容易被服用制酸剂缓解。还伴有早饱感,胃癌在胃内组织增多所致,是胃壁受累的表现。
2、吞咽困难。常见于贲门癌,为它已经侵犯食管下段,官腔减小而出现的症状。而幽门癌时因其排下功能减少,而易出现恶心、呕吐。因溃疡而出现的胃癌,就易出现皮下血管破裂所致呕血、黑便。
3、体重减轻。体重减轻是癌症的常见表现,伴有食欲减低、恶心、呕吐等消化道症状时需要第一时间排除胃癌的可能。癌细胞是没有节制的生长,它需要消耗大量能量。
早期筛查的办法建议是通过胃镜检查及病理活检。它可以做到早期发现“早期胃癌(癌前状态)”,有些还可以通过胃镜做到及早治疗,比如胃息肉,并通过胃镜活检进行金标准诊断。这个费用不贵,也不需要耗费很多时间。当然这是个有创的检查,并不是所有人都适合,其他还有X线钡餐可以进行弥补。
我们再来看看它的预防。首先尽量避免过多涉及高危因素,低盐饮食、定期行胃镜检查、及早处理癌前疾病和病变。值得注意的是不是所有幽门螺杆菌感染都建议根治,它需要建立在有癌前状态下。其次是多吃新鲜蔬菜和水果,正确贮藏食物。
那么哪些人是胃癌的高发人群?
第一:生活环境和饮食习惯因素。正常的胃粘膜细胞是增殖和凋亡保持的平衡,而这些平衡有赖于癌基因和抑癌基因等的共同调控,所以破坏它们的平衡就容易致使癌基因表达,抑癌基因被抑制。我们的消化道是最频繁接触环境的,高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等都可使上述平衡的打破。还有很多长期食用咸菜、腌制烟熏等含硝酸盐较高的食品容易生出致癌物亚硝胺。
第二:幽门螺杆菌感染。目前没有明确幽门螺杆菌感染就一定发展成胃癌,但是它的感染率越高,胃癌的发病率也越高。曾有成功在小鼠胃内用幽门螺杆菌诱发胃癌,所以它是人类胃癌的I类致癌源。
第三:遗传因素。胃癌有家族聚集倾向,但不是一定会遗传给下一代。可能与家族饮食或者生活环境相关。或者说家族的遗传素质更易致癌。史上的拿破仑、他的父亲和他的祖父都死于胃癌。
第四:癌前状态。很多人在做完胃镜后诊断胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,这些都是胃良性疾病,但却有发生胃癌的危险性。而进一步行病理检查报告肠化生或者异型增生也都属于癌前病变。认为它们都属于胃癌的高危因素。
建议40岁以上特别是生活在我国北方地区有危险因素者应该每年体检,进行防癌或排癌的有关检查。而已经有家族史或者癌前状态更应该回访医院检查。
早期的胃癌多无症状,不依赖检查十分困难。而症状明显的胃癌表现有:
1、上腹痛。当这种明显的时候常可发现体重减轻、食欲减低。这种腹痛不仅通过饮食改善效果不佳,而且不像胃溃疡或者十二指肠溃疡的上腹痛容易被服用制酸剂缓解。还伴有早饱感,胃癌在胃内组织增多所致,是胃壁受累的表现。
2、吞咽困难。常见于贲门癌,为它已经侵犯食管下段,官腔减小而出现的症状。而幽门癌时因其排下功能减少,而易出现恶心、呕吐。因溃疡而出现的胃癌,就易出现皮下血管破裂所致呕血、黑便。
3、体重减轻。体重减轻是癌症的常见表现,伴有食欲减低、恶心、呕吐等消化道症状时需要第一时间排除胃癌的可能。癌细胞是没有节制的生长,它需要消耗大量能量。
早期筛查的办法建议是通过胃镜检查及病理活检。它可以做到早期发现“早期胃癌(癌前状态)”,有些还可以通过胃镜做到及早治疗,比如胃息肉,并通过胃镜活检进行金标准诊断。这个费用不贵,也不需要耗费很多时间。当然这是个有创的检查,并不是所有人都适合,其他还有X线钡餐可以进行弥补。
我们再来看看它的预防。首先尽量避免过多涉及高危因素,低盐饮食、定期行胃镜检查、及早处理癌前疾病和病变。值得注意的是不是所有幽门螺杆菌感染都建议根治,它需要建立在有癌前状态下。其次是多吃新鲜蔬菜和水果,正确贮藏食物。