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胆汁外引流的危害
2020年07月01日
胆囊也是人体中不可忽视的一个器官,胆囊的主要作用就是分泌出胆汁,而胆汁是参与人体内消化循环系统的重要因素。而对于胰腺癌患者来说,有可能会导致胆囊内部有大量的胆汁堆积,这时候就需要采取胆管引流的方式,将多余的胆汁引出来。可是患者朋友们难免会担心,如果做胆汁外引流的话,对身体有怎样的危害呢?
胆管引流包括胆管内引流和胆管外引流。前者是通过放置支架或者进行胆肠吻合,可以引起胆道出血,胆道感染、急性胰腺炎等并发症。后者主要是通过经皮肝穿刺胆管引流或者胆总管切开T管引流。由于需要长期放置引流管,因此会造成相关的导管并发症,比如说可以造成脱管、胆汁外渗、胆瘘等。其也可以造成胆道出血、腹腔大出血、急性胰腺炎或者损伤周围脏器引起胃肠瘘等。
方法及内容
1、检查前夕晚餐后禁食禁水。向患者说明检查目的与方法,以取得合作。
2、经口插入十二指肠引流管至50cm标记处,抽空胃液。
3、患者取左侧卧位,头高脚低(床头垫高30cm),以0.5cm/min的速度续吞管至60cm标记处,切忌急于求成。
4、患者坐于床中央边缘,双脚分开踩在椅上,双手扶于双膝,上体前倾,反复作深呼吸5-7次;然后该取右侧卧位,头低脚高(头睡在床尾),以0.5cm/min速度继续吞管至75cm标记处。
5、在引流管进入深度约70cm时,即可开放引流管,观察留出液的颜色,如持续为黄色,用pH试纸测其酸碱度,如为碱性,即达十二指肠。留取标本,即为十二指肠液(丁液)。
6、注入温热33%硫酸镁溶液30-40ml,钳闭十二指肠管5-10min,然后放松止血钳,液体即自然流出,将引流液按颜色及混浊度依次引入若干试管中。金黄色液体为来自胆管及胆囊管胆汁,约5-30ml(甲液);25min内流出暗褐色浓稠液体为来自胆囊胆汁,约40ml(乙液);最后流出柠檬色稀薄之液体为来自肝胆管的胆汁(丙液)。分别收集甲、乙、丙三液于3只清洁试管及3只培养管内送检。
7、检查完毕,拔出引流管。嘱患者洗漱、进食、记录。
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