华宇健康
贤病综合症
2020年07月01日
肾病综合征是在如今的临床医学之中,发病率越来越高的一种疾病。众所周知,肾脏的健康与人体健康是有着很大的联系的,因为肾功能对于人体正常的运行,是有着非常重要的意义的。而出现肾病综合征之后,一定要及时进行治疗,以控制病情,避免恶化。下面,就为大家介绍一下肾病综合征的治疗方法!
一、治疗方针
主要应用糖皮质激素及免疫抑制剂,包括细胞毒药物治疗NS,原则上以增强疗效的同时最大限度地减少副作用。
二、药物治疗
1.糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。使用原则和方案一般是:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。
2.激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可应用细胞毒药物协助治疗。但在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前临床应用较多的是环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)。
3.目前常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
三、预后情况
微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。
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