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带状疱疹治疗法与用药
2020年07月01日
带状疱疹具有较高的传染性,并且带状疱疹如果不及时治疗的话,有可能会蔓延到身体的其他区域引起更严重的病情,所以患上带状疱疹疾病之后,患者一定要引起重视。因为带状疱疹引发的疾病类型也是有许多,例如水痘就是由水痘带状疱疹引发的一种疾病,那么带状疱疹的治疗方法与用药有哪些?
1.治疗概要:带状疱疹应缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。抗病毒治疗、镇痛、.皮质类固醇激素、物理疗法、外用药物治疗等来治疗。皮内注药,促进组织功能恢复。可选用周围神经阻滞。中医认为本病为湿热壅盛、气血凝滞经络而成。药物的选择与治疗时机来治疗本病。
2.详细治疗:
2.1.治疗:缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。
2.1.1.抗病毒治疗
阿昔洛韦(acyclovir):0.2g,5次/d口服,连续6~9d,或静脉滴注,每次5mg/kg体重,2次/d,连用6d。
万乃洛韦(valaciclovir):为阿昔洛韦的前体药,其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍,用法及用量为0.3g,2次/d口服,连用6~9d。
其他:可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。
2.1.2.镇痛:一般有可待因(30mg,每日2次)、卡马西平(100mg,每日3次);苯妥英钠(每天300mg),严重可用阿米替林(amitriptyline)25mg,每日2~3次,氯米帕明(clomipramine,安拿芬尼),多虑平,25mg,每日1一3次。奋乃静(fluphenazine),2mg,每日3次,亦可用芬太尼透皮贴剂(fentanyltransdermalsystem)可持续72h释放阿片类止痛剂,皮肤局部外贴。若药物镇痛无效,可作神经阻滞。
2.1.3.皮质类固醇激素:应用尚有争议,有人主张早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经痛,但亦有报道,应用激素后可引起病毒播散,皮疹泛发。一般对年龄较大(50岁以上)、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松,30~40mg/d,分次口服。10天内减量停药。
2.1.4.物理疗法:可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等。电生理及神经调节术:的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经,从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的,主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。
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