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儿童生长激素怎么查
2020年07月01日
很多孩子的生长问题都是大人比较关心的,尤其是孩子到了不同的年龄阶段,以后身高的变化都是有讲究的。有些孩子可能会生长得比较慢,或者身高发育存在异常,像这种情况是需要检查孩子的生长激素是否异常,这些都会影响到孩子身高的增长速度。那么儿童生长激素怎么检查?
1.目前判断宝宝身高增长速度缓慢的标准是:3岁以下婴幼儿增长速度每年小于7厘米;3岁-青春期前,增长速度每年小于3-5厘米;青春期增长速度每年小于5-6厘米。如果有生长激素缺乏症,可以打生长激素针来补充。而生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常(>10μg/L),可排除GHD。因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能。
2.生长激素的分泌是一种脉冲式分泌,在脉冲高峰时分泌的生长激素量会很高,而在脉冲间歇期有可能生长激素会低于可测值。所以如果是怀疑生长激素缺乏导致的身材矮小,仅查早晨空腹生长激素是不能确定是否有生长激素缺乏的,需要做胰岛素低血糖试验或者精氨酸激发试验,因为低血糖和精氨酸都能够刺激生长激素的分泌,如果低血糖或者精氨酸激发试验,生长激素水平仍然低,才能考虑生长激素缺乏。但如果是考虑生长激素过多引起的巨人症或肢端肥大症,一般只要查空腹生长激素就可以。
3.入睡30~60min后抽血,在生理的生长激素高峰时检测生长激素的浓度;收集夜间9时到次晨7时的尿液,测定尿中排出的生长激素;精氨酸刺激试验,静脉注射精氨酸;胰岛素低血糖试验,这些试验均有假阳性与假阴性,但以胰岛素低血糖试验时最少。临床上多以其他3个试验结合作出判断,如结果仍模棱两可,再加用低血糖刺激试验。其他还有胰升糖素、加压素等试验,临床上应用较少。
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