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妊娠期高血压疾病的分类及临床表现
2020年07月01日
在妊娠期,也就是女性怀孕期间,几乎所有的女性都会因为体内激素发生变化而导致一些身体问题的出现,比如说妊娠期高血压,就是很多高龄产妇会出现的问题。妊娠期高血压是比较严重的,会影响到胎儿的正常发育,需要进行合理的治疗。下面就为大家介绍妊娠期高血压的相关知识!
一、妊娠期高血压的分类
1、妊娠期高血压疾病:即收缩压超过140mmHg或者低压超过90mmHg,且不伴有其他脏器损害;
2、子痫前期:轻度子痫前期即伴有血压升高,如高压>140mmHg,低压>90mmHg,伴有尿蛋白1(+)或24小时尿蛋白定量>0.3g;重度子痫前期即血压间歇性升高,且临床症状直接加重;
3、子痫:患者可出现意识丧失等,危及生命;
4、慢性高血压合并妊娠;
5、慢性高血压合并子痫前期:若有脏器受累,处理同重度子痫前期。
二、疾病症状
1、高血压血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊,心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,出现严重高血压≥160/110mmHg。
2、蛋白尿尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加,出现大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小时尿蛋白定量≥2g。
3、水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙,主要表现是体重的异常增加。
三、多发群体
孕妇年龄≥40岁,子痫前期病史,抗磷脂抗体阳性,高血压病史,肾脏病史,糖尿病史,初次产检时BMI≥28g/㎡,子痫前期家族史(母亲或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠为首次怀孕,妊娠间隔时间≥10年,孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的人群还有:易栓症,孕前血甘油三酯升高,社会经济地位低,心血管疾病家族史,药物滥用(可卡因/甲基苯丙胺),妊娠间隔时间<2年,辅助生殖技术后妊娠,妊娠滋养细胞疾病,孕期体重过度增加,孕中期血压升高(平均动脉压≥85mmHg或收缩压≥120mmHg),孕妇血清学筛查异常,子宫动脉血流速度异常,孕妇心输出量>7.4L/分,孕妇血尿酸升高等。
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