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空腹血糖8.0
2020年07月01日
在测量血糖的时候,一般是在空腹的状态下进行,因为空腹状态下测量血糖可以得到更准确的数值,也可以更好推断出患者是否存在血糖偏高的问题。血糖又主要是指一个人血液中的血糖含量,如果血糖数值偏高的话,就有患上糖尿病的危险。因此一个人空腹血糖8.0的话是正常情况吗?
空腹血糖值
空腹血糖8.0mmol/L,已经超过了正常人空腹血糖水平(3.9-6.1mmol/L),也超过了糖尿病诊断标准的空腹血糖水平(≥7.0mmol/L)。
但是具体这个数值高与不高、问题大与不大,还得针对不同的人群,不同的时期和不同的监测次数而不同对待。
其次,高与不高只是做一个判断定性,其实监测者心里最关心的还是什么原因造成这个数值,怎样去解读这个数值,这样的数值对自己有没有危害,从关心血糖数值到关心远期结局的心理。
空腹血糖8.0,高还是不高
高与不高,要个体化分析,不能一刀切。
正常人:对于正常人,测了一下空腹血糖8.0mmol/L,这个数值的确高了,必须要引起足够的重视。
孕妇:怀孕是个特殊时期,这个时期的血糖控制应该严格,以保证孕妇和胎儿的安全。这个时期的空腹超过5.1mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病;超过7.0mmol/L,诊断为糖尿病合并妊娠。当监测空腹8.0mmol/L,绝对是升高了。
糖尿病患者:对于糖尿病患者根据年龄、危险因素、并发症以及慢性病等具体情况,具体对待。参考下面这个表格(当然前提是这个空腹血糖8.0mmol/L,不是一次偶然的监测结果)。
空腹血糖8.0的原因及对策
确保监测方法、试剂准确和有效
确保监测仪器的准确度,试剂或试纸条在有效期范围内,监测方法正确,否则可能造成监测数值可靠度不高,不能作为参考指标。
确保监测的数值是空腹
医学空腹:指的是睡前到第二天清晨,间隔保证8~10小时,时间太长或太短都不能准确反映实际水平。
有的患者晚餐进食很晚,到第二天清晨未达到8小时,血糖可能会比实际水平高;有的患者晚餐正常时间进食,第二天监测时间上午10点或更晚,空腹超过10小时,造成血糖比实际要低。
辨别是否处于应激期
监测血糖时,建议不要在身体应激期(感染、手术、外伤、情绪激动等)监测,人体处于应激期时,机体升糖激素相应的分泌增多,造成血糖数值比实际情况高,参考价值降低。
偶然一次还是经常,辩证看待
上面3点情况核对无异常,再次看待这个血糖值是否偶然现象。
正常人:偶然一次或者多次血糖8.5mmol/L,引起重视,继续检查排除糖尿病。
孕妇:偶尔一次,找到原因(饮食未控制、未参与运动、忘记注射胰岛素、药物失效等),分析原因尽量避免血糖大幅波动;多次监测均升高很多,立刻联系内分泌科医生,短期内将血糖控制在正常范围内,确保胎儿和自身的安全。
糖尿病患者:偶尔一次超过参考值,分析原因对症解决,一次血糖超标不会影响很严重;多次检测超过参考值,首先正确区分苏木杰现象和黎明现象,然后针对不同情况采取措施,调整饮食、运动、药物,使血糖达标,否则长期血糖不能达标,势必影响各个器官的功能,加重并发症的进展。
最后,对于空腹血糖不只是8.0mmol/L的情况,还有更高9.5mmol/L或者10mmol/L的情况,判断它高与不高,也必须根据个人情况决定,不能简单粗暴定性。
应结合不同情况,不同对待,最重要的是明确高与不高后,采取正确方式对待,减少高血糖的危害,延缓并发症的进展,改善远期预后。
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[回答] 空腹血糖8属于高血糖的范围,已经达到诊断糖尿病的标准,正常人的空腹血糖不超过6,在6.1到6.9之间属于空腹血糖受损,所以空腹血糖8,已经远远的超过这个数值,在测量空腹血糖为8之后,就要进一步的检查,做糖耐量试验,确诊是不是真的有糖尿病,如果真的有糖尿病,就要进行饮食和运动的控制,通过这两个方面来看,血糖能不能达标。 如果血糖仍不达标,要开始药物治疗,常用的药物有双胍类药物,像二甲双胍,磺脲类药物,像格列齐特、格列美脲,还有α-糖苷酶抑制剂,像阿卡波糖,噻唑烷二酮类药物,像吡格列酮,还有胰岛素等药物。总之,如果血糖确实是高,也达到了糖尿病,目的就要是要把血糖控制好,不管通过什么方法,饮食也好,运动也好,药物也好,一定要使血糖达标。
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