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新生儿癫痫
2020年07月01日
一旦患有癫痫这种疾病,对患者的影响还是很大的,尤其是当癫痫患者出现抽搐的时候,更是会危机生命。对于成年癫痫患者来说,可以及时服用药物并积极的配合治疗,但是对于新生儿患者来说,癫痫的治疗就非常的困难。但是只要家长积极的配合医生,宝宝也会很快恢复健康。
新生儿癫痫(Neonatalseizures)指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性癫痫等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。
新生儿癫痫应迅速进行病因诊断,尽早给予病因治疗及对症治疗。许多病因如低血钙、低血糖、维生素B6缺乏等,一旦消除病因常不需要止惊剂,癫痫即可停止。而药物撤退综合征及家族性良性新生儿癫痫为自限性疾病,癫痫可在数日至数周内自动停止。
新生儿癫痫的预后较差,病死率在10%~30%之间,存活者约30%出现后遗症。主要表现为智力低下、瘫痪、癫痫,也可见到共济失调、多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍等。新生儿癫痫的预后主要取决于原发病及脑损程度,临床和脑电图也可提供有价值的信息。与预后有关的因素:
1.病因
重度缺氧缺血性脑病死亡率高,后遗症发生率高;其次为胆红素脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎及中毒性脑病;代谢失衡及高热预后较好。
2.癫痫持续时间及癫痫间歇期间意识状况
间歇期有明显神志障碍、反射或其他异常神经体征者预后不良;虽经合理治疗,癫痫持续发作,时间超过3日者预后不良。
3.脑电图
背景波呈爆发抑制或平段,频发癫痫波,或脑电图异常时间超过1周者预后不良。
4.药物
苯巴比妥负荷量30mg/kg仍癫痫不止或需加用其他止惊剂者预后多不良。
5.诊断与治疗
及早诊断、及早治疗者预后好,而未予及时或正确的处理者影响预后。
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已经到底了