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宫外孕hcg多少胚胎会死
2020年07月01日
当女性怀孕之后,身体的激素会发生改变,其中hcg就是一种变化非常明显的激素。同时hcg也是促进身体中胎盘成熟的重要基础,所以hcg偏少的话也会影响到胎盘的成熟度。而对于某些特殊体质的女性来说,在怀孕之后容易产生宫外孕的问题,那么宫外孕hcg到达多少胚胎会死亡呢?
Hcg的其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。当女性怀孕后,如果HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上,可以诊断为宫内妊娠。而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
比如今天的hcg值是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,连续两次增加速度缓慢,就表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,因为胎儿其实已经脑死亡了。如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测,当然也有可能是双胞胎。
宫外孕hcg多少胚胎会死
正常情况下,HCG值如果逐渐上升,就说明宫外孕。如果是保守治疗用药,胚胎肯定是没杀死,肯定是不行。如果HCG逐渐下降,子宫外的包块逐渐减少,那就问题不大了。只要记住HCG在逐渐下降,直至降至正常,才说明没有问题,才解除警报。HCG也没有固定多少,胚胎会死。只要HCG在逐渐下降,说明宫外孕保守治疗是有效的。正常情况下,如果保守治疗不行,也可以考虑手术切除病灶组织。所以,宫外孕保守治疗过程中,HCG逐渐下降,直至降至正常,说明宫外孕保守治疗才成功。否则随时都会有下降再上升这些情况,随时有宫外孕破裂的情况。
其他判别宫外孕的方法
1.阴道超声
用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕,hcg达1000UL时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,hcg必须达6500UL时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。
2.血孕酮值
如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断,所有宫外孕患者的血孕酮水平低,所以可作为早期诊断方法之一。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%。如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠,应予以注意。
4.阴道后穹窿穿刺
这个方法适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
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