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布一加综合症
2020年07月01日
布一加综合症的问题还是比较严重的,这种疾病的发病主要和静脉病变侵犯有关系,会导致静脉血液回流受到影响,所以这种疾病在临床上是比较复杂的,当然具体的诱发原因也要结合其症状表现来考虑,建议患者治疗疾病前先了解疾病的情况比较好,那么什么是布一加综合症呢?
布加氏综合症(inferiorvenacavasyndrome简称IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群.
症状:临床表现取决于阻塞的部位,程度以及侧支循环的状况.轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型.下腔静脉下段的阻塞所引起的征状,
主要是下腔静脉高压状态:
①下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀,每于行走,运动后加剧,平卧休息后减轻.下肢浅静脉曲张,皮肤出现营养性改变,如皮肤光薄,脱毛,搔痒,湿疹,色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,尤以两下肢足靴区最为明显.
②胸腹壁静脉曲张,大多是竖直长链状,直径可达10mm以上,有时也可盘曲成团,似静脉瘤样改变.曲张静脉一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹侧壁和后背,血流方向均向上.如果病变累及肾静脉或以上平面,则导致肾静脉高压,肾血流量减少,肾功能障碍.表现为腰痛,肾脏肿大,并可有蛋白尿,血尿.如进入慢性期,则因长期蛋白尿,全身浮肿,血胆固醇增高等,可形成所谓肾变性综合征.病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压,门静脉高压(包括肝脾肿大,腹水,食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸,气促)三组临床表现.急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水,肝昏迷而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好,白,球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于此症肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞,则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛,脏器浸润或转移的肝肿大,黄疸,消化道功能障碍及咳血,胸痛等。
治疗:在治疗前明确下腔静脉综合征的病因,阻塞部位,程度以及侧支循环状况,有利于选择治疗方案.由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞,在急性期可采用抬高患肢,应用溶栓,抗凝,祛聚药物,如尿激酶,链激酶,肝素,双香豆素衍化物,低分子右旋糖酐,潘生丁等.为消除腹水,可进低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术,以防再栓塞。对慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转,可考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流。
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