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fnh肝脏怎么回事
2020年07月01日
Fnh这种情况也许很多人们都不算太了解,也不知道这是什么指数,其实这就是说明了自己的肝脏部位出现了先天性的发育异常,这种问题都是在出生之后就会逐渐显现出来,而且这种情况的病情原因还是相当的复杂,无法通过单一的检查得知病症,应该要去做全面的身体检查后才可以知晓。
目前认为,FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应,由正常肝细胞异常排列形成,内可有小胆管,但不与大胆管相通,有库普弗细胞(Kupffer)细胞,但常没有功能。其最大的病理特点是以星状纤维瘢痕组织为核心向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔,星状瘢痕组织内通常包含1条或数条动脉。与肝腺瘤相比,FNH的病灶通常较小,约84%直径小于5cm,较少出现坏死、出血。FNH病变中央的“星形”瘢痕并非真性瘢痕,而是血管与胆管的聚积,有30%的FNH不出现中心瘢痕。
(典型FNH的组织学特征:切除的大体标本显示黄色结节,大小不一(直的黑色箭头),周围多发性分隔(空心短箭头)和中央瘢痕(梅花标记)。中央瘢痕含大的血管(弯曲的黑箭头)。正常肝组织(白箭头)位于FNH周围。注意病灶表面无纤维包囊。)
(非典型FNH的大体和组织学特征:切除标本的大体组织学切面显示为非典型FNH(梅花标记),病灶既无明显的分隔,也没有中央瘢痕。正常肝组织围绕FNH,无纤维包裹。)
目前FNH尚无发生恶变。鉴于纤维板层型肝细胞癌有时会呈现类FNH样瘢痕,因此,对疑有FNH癌变的病例应首先排除纤维板层型HCC和高分化HCC的可能性。对大于5cm,进行性增大的FNH,建议手术治疗,方式为规则肝叶或肝段切除,标本送病理。
主要是跟肝细胞癌(HCC)的鉴别,对下一步治疗方案有决定性的意义。除了影像学检查(CT,MRI、造影彩超)以外,病史,乙肝三系,HBV-DNA,肿瘤标记物(AFP),穿刺活检都是重要的诊断手段,其中活检病理是金标准。
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