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职业病的诊断原则
2020年07月01日
一提起职业病都不陌生,在日常生活中很多人都被职业病困扰着,职业病顾名思义其实就是由于自己的工作性质引发的身体健康异常的一种疾病,职业病的种类是非常多的,不同种类的职业病对人身体健康造成的伤害程度也是不同的,如果想要诊断职业病的话,是需要遵循以下诊断原则的。
职业病的诊断原则
1.职业史:详细询问职业史,包括接触职业危害的种类、生产流程、工种、工龄、接触方式或操作特点、每日或每月接触时间、连续或间断接触、环境条件及防护措施等。通过职业史的询问,对接触执业危害情况有一初步概念。
2.现场劳动卫生学调查:主要调查内容是工作环境中存在的执业危害因素及其对接触者可能产生危害的方式等。主要了解历年来工作环境中有害物质或有害物理强度的测定资料、相应的防护措施、健康监护执行情况等。
3.病史:详细询问现病史,包括从起病开始直至目前的发病情况、性质、程度、发展及治疗经过等。应注意症状的发生、发展与工作的关系,并了解工作后有无发生工伤与生产性事故等。既往史、个人史、婚姻使、家族史等都按全科住院病史要求询问,并记录烟、酒及其他嗜好。
4.体格检查:按常规要求系统地做好体格检查,并根据患者所接触的职业因素对机体可能产生的危害,以及病史中提供的主要症状重点进行检查。对阳性体征必须结合病史、实验室检查结果进行综合分析、判断,方可正确评价其临床意义及其与疾病主要诊断的关系。
导致职业病危害的原因
1、对职业病危害的认识不足。不少用人单位没有按照职业病防治的规定进行管理,甚至没有相应的管理人员;劳动者不了解职业病的危害,不了解专家拥有职业卫生的权利,不了解职业性体检、职业病诊断和治疗的程序。
2、部分用人单位法制观念薄。片面追求经济利益,无视劳动者的健康权益。一些单位为了降低成本,工作场所劳动条件恶劣,缺少必要的防护设施;强迫劳动者在恶劣的劳动条件下超强度、超时劳动;以种种借口解雇可能患有职业病或已患职业病的职工;不按规定组织劳动者进行职业健康检查,劳动者健康权益得不到保障。
3、一些用人单位用种种手段逃避职业病防治的监管。如一些单位以承包的方式转移职业病危害;大量使用农民工和临时工;不如实申报职业病危害项目,不如实安排接触有毒有害物质的劳动者参加职业性体检;频繁更换在职业病危害岗位上的工作人员。
4、转嫁职业病危害。许多企业将职业危害大的工种外包给包工头或农民工(如车辆厂将去锈工、油漆工转包给服务公司;水泥厂的包装搬运工作外包给搬运公司;船厂的电焊工外包给不具备防护能力的民营企业),以此逃避对工人的健康监护和对作业现场的环境检测。
5、职业卫生监管和技术服务网络欠缺。基层卫生监督机构普遍缺乏即懂职业卫生专业知识,又具有一定法律政策水平的专业人员,职业卫生服务机构数量少,而且分布不均衡,服务能力和水平不高等,也影响了职业病防治工作的开展。
6、源头控制不力。建设项目职业病危害的前期预防工作不到位,职业病危害的预评价及卫生审核工作管理不力。
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