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只有乙肝核心抗体阳性是什么意思?
2020年07月01日
乙肝是常见病,是一种肝脏疾病,患上乙肝后是需要引起重视积极治疗的,但是乙肝的分类是很多的,并不是所有的乙肝患者都需要进行治疗,其实想要确诊自己有没有乙肝是需要做乙肝两对半检查的,在两对半检查的时候有一项检查结果是如果只有乙肝的核心抗体是阳性的话,通常代表是什么意思呢?
只有乙肝核心抗体阳性是什么意思?
的病人体检只一个乙肝的核心抗体阳性,也有几种可能
第一个,得过急性乙型肝炎,表面抗原已经消失,表面抗体曾经出过,也消失,时间长了,留下一个核心抗体阳性;
第二,可能化验误差,可以再到一个医院查查,是不是核心抗体阳性。
第三个,是乙肝肝硬化的患者,岁数比较大,30-50年,这时候肝硬化原因除了自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化、不喝酒,其他引起肝硬化先天代谢性疾病的原因都没有,结合B超的表现肝大,血常规血小板、白细胞、血红蛋白、血色素等等的下降,或者大细胞贫血、小细胞低色素贫血,没有别的原因,可能是乙肝的结局,表面抗原消失,表面抗体也没了,就剩核心抗体。
乙肝核心抗体弱阳性怎么办?
1、乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失,但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多,有些人感染乙肝病毒康复后,乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
2、乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
3、乙肝患者经过治疗,其他各项指标已经转阴,只剩下少量乙肝核心抗体。
那么,乙肝核心抗体弱阳性怎么办?
肝病专家指出,乙肝核心抗体弱阳性的患者可以检查肝功能、HBVDNA,了解肝功能是否正常,体内是否有病毒存在。如果肝功能正常、HBVDNA阴性,则说明感染乙肝后已经康复,只是还没有产生抗体而已,需要的话可以通过接种乙肝疫苗使体内产生足量乙肝表面抗体。如果肝功能异常、HBVDNA阳性,则说明是隐匿性乙肝感染,要及时进行治疗,避免病情恶化。
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[回答] 乙肝五项是比较常用的临床监测项目,如果乙肝五项当中的表面抗体和核心抗体同时阳性的话,提示既往感染过乙肝病毒,目前已经康复,并且产生了保护性的抗体。 对这种情况首先说的是患者不是乙肝病毒感染者,但是我们需要进一步检查一下乙肝病毒定量,最好是做一下超敏乙肝病毒定量,排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能,如果没有问题就不需要特殊的处理了。对于这一患者来说在以后的生活或者是疾病治疗过程当中,一定要注意避免大剂量的使用激素或者是免疫抑制剂,有可能将乙肝激活。
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李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
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[回答] 乙肝核心抗体阳性,一般来说我们就要知道,我们乙肝五项有五项,我们老百姓叫两对半,它主要里边包括了表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原、核心抗体,一般来说核心抗体,在乙肝五项这个报告单上,是放在最后一个,我们字母表示就是HBCAG,然后ABHBCAB当看到这个阳性的话,临床上我们大家肯定是紧张的,就是说可能是不是感染过乙肝,其实我们临床意义它有两种,一种是我们感染过乙肝,另外一种是感染过乙肝,乙肝已经治愈了,所以当我们看到核心抗体阳性,如果这个患者他表面抗原是阳性,加上一个核心抗体的阳性,那这个患者应当是一个乙肝患者,我们要给他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功这些指标,看他乙肝的病情是处于什么阶段。 如果他是表面抗体阳性,表面抗原阴性再加上核心抗体阳性,很可能是他既往感染过乙肝病毒,但是免疫力比较强,把病毒清除掉了一个状态,这种情况下如果表面抗体比较高,我们认为他已经是一个治愈的一个状态,是一个比较健康的人,然后如果表面抗体是比较低的滴度,比如说正常值是十以上,它可能就是个十几二十几加上核心抗体阳性,我们也是建议查一个乙肝病毒的DNA,因为要排除一下乙肝表面抗原的一个变异的情况,他本来应当是表面抗原阳性,但是他没有表现出来,表现出来一个表面抗体的阳性,再加上一个核心抗体是有问题的,所以来说对于核心抗体的阳性,我们一般还是主要是建议大家,要查一下乙肝病毒的核糖核酸,就是我们通俗的说的HBVDNA,DNA阳性就是有问题的,如果阴性就比较踏实,就是一个既往感染的标志。
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李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
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[回答] 乙肝五项是比较常用的临床监测项目,如果乙肝五项当中的表面抗体和核心抗体同时阳性的话,提示既往感染过乙肝病毒,目前已经康复,并且产生了保护性的抗体。 对这种情况首先说的是患者不是乙肝病毒感染者,但是我们需要进一步检查一下乙肝病毒定量,最好是做一下超敏乙肝病毒定量,排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能,如果没有问题就不需要特殊的处理了。对于这一患者来说在以后的生活或者是疾病治疗过程当中,一定要注意避免大剂量的使用激素或者是免疫抑制剂,有可能将乙肝激活。
乙肝核心抗体弱阳性是什么意思
李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
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[回答] 这就需要结合实际情况来进行分析,如果是单纯的乙肝核心抗体弱阳性: 第一,可能有10%左右的人群是乙肝病毒携带者。 第二,可能是假阳性。 第三,是真阳性,但是身体里面不存在乙肝病毒,曾经可能感染过乙肝病毒,因为乙肝核心抗体的半衰期很长,身体的乙肝病毒早就清除了,但是核心抗体因为半衰期很长,所以仍然在体内能够检测出来。 所以具体是哪种情况一定要完善乙肝DNA等相关指标的检查,明确具体的情况,如果病毒阴性可以考虑进一步的打乙肝疫苗,产生乙肝表面抗体。
乙肝核心抗体阳性什么意思
李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
三甲
[回答] 乙肝核心抗体是乙肝五项当中的一项,往往是最后一项,阳性的意义有以下几种情况:第一、对于健康人,单独的乙肝核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,已经被清除,留下核心抗体阳性,但是没有产生有保护性的表面抗体。因为核心抗体没有保护性的,只是既往感染的标志。第二、对于慢性乙型肝炎病人,这个抗体阳性是大三阳、小三阳,或其他乙肝状态下阳性的指标。对于感染过乙型肝炎的人,或已经是乙型肝炎病人,核心抗体都会出现阳性。
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李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
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[回答] 乙肝核心抗体的阳性就提示曾经感染过乙肝病毒,只要曾经感染过乙肝病毒,身体的核心抗体会持续存在很多年。 表面抗体的阳性就提示身体对乙肝病毒是有很好的免疫力的,是不会再感染乙肝病毒的。这两项指标的联合阳性提示曾经是感染过乙肝病毒的,但是现在身体里面是不存在乙肝病毒的,现在身体对乙肝病毒有很好的免疫力。这是完全正常的状态,如果其他的指标不正常的话,需要结合其他的指标来进行综合的分析。
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[回答] 乙肝病毒核心抗体阳性,首先要排除是不是试剂准确性的差异所造成的假阳性,如果乙肝核心抗体阳性的话,大多数提示为以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,这种情况下,建议最好是做一下乙肝病毒定量,来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能,如果病毒定量没有问题的话,就不需要特殊处理了,以后的生活当中一定要注意避免接触到大剂量的糖皮质激素,有可能将乙肝激活,造成乙肝的再复制。
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