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心脏病是吓出来的吗
2020年07月01日
有句话大家肯定都听过“你吓得我都心脏病了”,难道心脏病是吓出来的吗?其实这只是一种夸张的说法,患有心脏病并不是吓那么简单的,是一种比较复杂的原因导致的心脏病。但也要注意,情绪不稳定、长期熬夜以及压力大等情况都会诱发心脏病的发生,所以保持乐观的态度也很重要。
不仅是惊吓,紧张、焦虑、愤怒等心理应激状态也会导致心脏病。因为人在受到恐吓或焦虑时,交感神经会被激活,与此相应的一些激素,比如说多巴胺,肾上腺素这些物质就会释放出来,从而刺激人的血管和心脏,再有一些细胞,比如说巨噬细胞、单核细胞在受到刺激时,也会分泌增多,它们游走到相应的血管壁沉积,久而久之就会造成血管的病变。
许多长期生活在高生活压力状态下的年轻人以及处于更年期的女性,突然规律性地出现心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等症状,经过一系列的检查又没有相应程度的器质性病变时,均可能与惊恐发作等以及情绪因素有关,这在医学上被称为心理心脏病,也就是双心病。
作为心血管与心理医学的交叉学科,双心诊疗重视心血管疾病的同时,重视心理建设,提倡心血管和心理的双心健康,追求心身完整,为患者提供必要的心理支持和治疗。
初筛三问答案俩“是”查量表
1是否有明显的睡眠不好。
2.是否有心烦不安,对以前感兴趣的事情失去兴趣。
3.是否有明显身体不适,但多次检查都没有发现能够解释的原因。
如果这3个问题,有2个答案为“是”,需要进一步进行量表评估。
目前我国内科医师对躯体疾病伴发心理障碍的识别率仅20%左右。为尽早识别心血管疾病合并心理障碍,心内科医生要掌握“双心”医学基本概念及临床表现。
心理量表是检测心理障碍患者非常有效的方法,一旦发现可疑伴有心理障碍的患者,应及时采用心理量表测定;有必要的应进一步到双心门诊治疗。
双管齐下四方面要重视
1.针对原发心脏病要恰当治疗。
2.心理治疗,解决“双心”患者心理问题根源。恰当的心理干预有利于心血管疾病患者的快速康复,加强治疗效果。心理干预首先要做好医患沟通,帮助患者认识心血管疾病的发生、发展过程,建立医患互信,树立患者自信心。
3.抗抑郁焦虑药物治疗。在充分治疗心血管疾病的基础上,对合并心理障碍(如焦虑、抑郁)的患者,可加用抗焦虑、抑郁药物,缓解或消除患者的心理障碍症状。
4.运动疗法。运动会增加内啡肽的分泌,对改善患者心理状态有积极作用。
40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地防预心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。
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