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畸形中央尖的治疗原则
2020年07月01日
畸形中央尖是一种发生在幼儿初期的表现症状,这种表现症状一般是不需要进行特殊治疗的,但是会影响到牙齿的美观性,而且会出现牙齿发炎的情况,所以畸形中央尖的患儿,应该要注意牙齿的保养方法。对于畸形中央尖的症状,患者最好是采用填充手术的方法进行治疗,还需要注意自己的饮食问题。
畸形中央尖治疗原则:
1、低平而圆钝的畸形中央尖,患牙无症状时一般不需特殊治疗和处理。
2、畸形中央尖尚未折断,并且离髓腔比较远的情况下,可作预防性充填术以预防牙髓病变。
3、高而锐的中央尖在未建立对合关系前应分多次磨除降低高度,每次少量,促使修复性牙本质形成,以免中央尖折断,引起牙髓症状。
4、调磨的原则:每次间隔2~3周,每次调磨厚度不得超过0.5mm,调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂。
5、X线片监测下发现有畸形中央尖的髓角突入中央尖尖内,则应该尽早行直接盖髓术以保留牙髓组织。
6、牙齿已经萌出到位,合关系已经建立,畸形中央尖又未折断者,则多次磨除降低畸形中央尖的高度。
7、年轻恒牙如畸形中央尖已折断并发牙髓病时,在牙髓有活力且牙根尚未发育完成,应作直接盖髓术或活髓切断术尽量保留部分健康牙髓组织。
8、畸形中央尖已经折断并发根尖周炎者,而根尖还未形成,则要行根尖诱导成形术。
9、畸形中央尖已经折断并发牙髓和根尖周病者,在根尖形成的情况下,则行根管治疗术;
10、畸形中央尖已经折断并发牙髓和根尖周病者,在牙根形成尚不足1/2,又继发牙周病的情况下,则应予以拔除。
注意事项:
1.在就诊患儿中,如发现无龋坏或其他硬组织缺损的前磨牙有根尖周炎症表现时,或出现浓重、瘘管时,则应考虑到中央尖的可能。
2.近年报道,下颌乳前磨牙尚未脱落,前磨牙尚未萌出即发生畸形中央尖折断并导致根尖周炎的病例。因此,对接近替换的无龋损或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀时,应考虑其下方的继承恒牙有无畸形中央尖等牙齿发育异常的可能。如有可能,应立即拔除磨牙,并暴露后继恒牙窝详细检查,以免延误病情。
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