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宝宝脑出血有什么症状
2020年07月01日
宝宝脑出血这种情况是非常严重的,需要宝宝及时的进行治疗,而且治疗不及时会影响到宝宝的寿命以及智力的发育。宝宝脑出血这种情况会表现出神经兴奋以及面部发青等,而且会出现贫血以及呼吸急促的情况,所以对于宝宝脑出血的表现症状,大家可以了解下文介绍的内容。
宝宝脑出血有什么症状
颅内出血共同的临床表现
患者多有中枢神经亢奋或是抑制的表现,严重者刚出生时便体现出明显异常,一般的在出生后两到三天后表现出来,而个别如维生素K缺乏导致的在可能1至2个月后才出现症状。
1.兴奋症状。孩子面容上可见头围增大和颅缝加宽、斜眼、眼睛凝视、眼球轻颤或上向转眼出现困难;孩子精神上易焦躁、抽搐、过度兴奋等。
2.抑制症状。症状主要有:面色苍白或发青;瞳仁不同大小、对光反射迟钝或消失;前囱隆起;呼吸节律变得不正常,时快时慢,甚至暂停;肌张力低,原始和拥抱反射降低甚至消失;患儿精神上往往意识冷淡和嗜睡,甚至昏迷。
3.其他。贫血和黄疸等症状。
各部位出血的临床特点
以上三种为颅内出血的普遍临床症状。而出血点的差别和水平的不等决定了不同的症状。下面列举一些不同类型出血的临床症状。
1.硬膜下出血
多见于婴幼儿,且多由产伤引致。发生后几小时内会表现出神经系统障碍和呼吸停止;亚急性的患儿,一般在1天后表现出抽搐、半身不遂或是眼斜向瘫痪侧等特征;有部分症状在初期并不明显,但在孩子出生几个月后会逐渐表现出来。
天幕上脑出血的症状为:一开始孩子有反应过激、突发性高声哭叫、两眼凝视和抽搐等兴奋行为。随着病情逐渐加重,会有神经抑制的表现。由于出血的起始点压迫延脑,还会有感知障碍、肌张力降低、呼吸节律不齐、暂停甚至停止的症状。
2.蛛网膜下腔出血(SAH)
这在早产儿中发生率较高,且往往有窒息的病史。导致这种出血的原因可能是原发性出血,也可能是其他部位出血后,血液流入此部位继发导致。桥静脉是原发性出血的源头,出生第二日常会发生间歇性抽搐,但预后较好。出血量小的患儿没有症状,或是有反应过激和肌张力低下的表现,往往能在7天内康复。大量出血的孩子有明显的抽搐症状,但期间神志清明。因为脑干不会受此类出血的压迫,所以预后较好。但出血量大者有病情加剧,甚至短期内死亡的可能性。
3.脑实质出血
早产儿易发此症。主要原因是小静脉栓塞导致毛细血管受压加大,从而破裂出血。症状因出血程度不等而有所差异:脑实质点状出血时没有明显的神经系统受损和神经系统的遗留问题;有多个出血点的情况容易发生在胎龄小且体重轻的孩子身上,会表现出明显的神经系统障碍;由血管异形引发的出血一般比较突然,预后情况受出血量、受压程度等各方面因素影响。
4.脑室周围及脑室内出血
有窒息病史和早产儿的患病率较高。多数患儿在出生三天内表现出病症。常表现出惊跳反射消失、意识冷淡、呼吸暂停和肌张力低下等症状。大量出血的孩子有贫血和血压不升的情况。病情严重的患儿有迅速恶化的危险,可能在几分钟或几小时陷入昏迷,发生抽搐、四肢肌张力低下、呼吸暂停、前囟饱满、瞳孔对光反射消失等状况。
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