华宇健康
sapho综合征
2020年07月01日
Sapho综合症的发病率不是很高,但只要是发生后都是很难去治疗,大多数的患者都是无法找到真正的病情原因,只能是根据自己的病情症状来进行合理性的判断,还需要去做个比较全面的身体检查,而这种疾病也会和生活环境有一定的关系,如果是环境比较差的患者可能会导致病情加重。
本病的病因不明,有下列几种假说:
1.循环免疫复合物在暴发性痤疮中发现有循环免疫复合物,可能是对痤疮丙酸杆菌免疫反应的结果。这些免疫复合物沉着在骨中引起炎症过程,导致临床上溶骨性损害。
2.环境因素掌跖脓疱病在某些地区发病率高,认为与环境因素有关。
3.约1/3的病人HLA-B27阳性。在SAPHO综合征病人的家族中,有掌跖脓皮病的占14%,有银屑病患者的占19%,有痤疮的占5%。
发病年龄以青年和中年多发。发病年龄最小10岁,最大59岁。病人常有骨关节肿痛,最常累及的是胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等,其中胸骨为主,其次为骶髂关节。多数病人有两处以上病变,同时可伴有关节周围炎症。半数病人有掌跖脓皮病,少数病人有痤疮、银屑病。
主要症状为前胸壁的疼痛和肿胀,常呈双侧性,天气潮湿和寒冷时加重。病程长久后胸肋锁骨连接处融合,骨肥厚可压迫邻近的神经血管。
骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。损害常始于腱和韧带附着处,而后二者本身也有骨肥厚病变,常有关节炎,特别是骶髂关节炎。皮肤损害可表现为掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮。
由于本病相对良性的病程以及其病因不明,因此目前的治疗以对症治疗为主,首选非类固醇药物治疗。部分炎症反应重且非类固醇药物疗效不明显者,可短期使用中小剂量皮质激素,外周关节滑膜炎明显或皮损明显者,可试与甲氨蝶呤,合并炎性肠病者可试用柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)。
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