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再喂养综合征怎么回事
2020年07月01日
临床上有很多患者是因为饮食的关系容易出现营养不良,但是有许多营养不良的病人还可能会诱发更严重的疾病,也就是临床上常说的再喂养综合征。患者出现再喂养综合症的时候症状表现都是比较明显的,尤其是有一些做完手术后的患者更容易出现这类疾病。那么再喂养综合征是怎么回事?
1.再喂养综合征是指在长期饥饿后提供再喂养(包括经口摄食、肠内或肠外营养)所引起的、与代谢异常相关的一组表现,包括严重水电解质失衡、葡萄糖耐受性下降和维生素缺乏等。发生再喂养综合征的高危病人再喂养综合征易发生于营养不良病人,尤其是数月内体重下降超过10%的病人;其他如长期饥饿或禁食(绝食)、长期嗜酒、神经性食、吸收不良综合征、体重明显下降的病态肥胖者、消耗性疾病如癌症和艾滋病、部分术后病人等亦为再喂养综合征的高危病人。
2.有研究表示接受营养治疗的癌症病人中再喂养综合征发生率可高达25%左右,且肠内营养者更易引起并发症;有报告称营养不良的老年病人再喂养综合征的发生率高达48%。再喂养综合征的病理生理学基础严重营养不良者通常处于饥饿或半饥饿状态,碳水化合物摄入量明显减少,胰岛素分泌亦相应减少,但胰高糖素释放增加;体内脂肪和蛋白质分解取代外源性碳水化合物而成为能量来源;体内水电解质平衡失调和维生素贮备耗竭。
3.再喂养综合征作为地震之后的一种次生灾害是完全可以预防的。其预防的关键在于逐渐增加营养素摄入量,包括口服及静脉途径。禁止摄入含糖量多的食物与饮品,可用少糖奶制品替代;禁止大量输入葡萄糖液,可用脂肪乳剂或氨基酸制剂,从而减少糖在热卡中的比例;还要进行补磷、补钾、补充维生素B1。饥饿后的营养补充应该遵循“先少后多、先慢后快、先盐后糖、多菜少饭、逐步过渡”二十字原则,一周后再恢复至正常需要量。
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