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休克期微循环灌流特点是什么?
2020年07月01日
休克在平时是很常见的现象,一般情况下引起休克的原因是主要是有效的微循环血量减少,并且导致身体组织的灌注出现不足的现象,出现休克的时候是需要及时进行救治的,如果不及时治疗,是会引发很严重的后果,如果积极治疗预后还是很好的,休克早期微循环灌流的特点是什么呢?
休克期微循环灌流特点
休克早期组织微循环灌流的特点是有效循环血量显著减少,组织灌注不足和细胞缺氧,主要的临床表现为患者意识目前是清楚的,但是烦躁,焦虑,精神紧张,面色皮肤苍白,口唇、甲床轻度发绀,心律加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可以下降甚至正常或者稍高也可以,尿量减少。
如果在休克早期能够及时处理,去除病因,积极复苏,休克常容易纠正,预后较好,如果没有及时处理的容易发展为休克中期,休克晚期,会造成多器官功能障碍以及dic病情危重,死亡率高,所以休克早期有一个早期的诊断,早期治疗非常重要。
休克的微循环三期特点
微循环的变化可分为三个阶段,即微循环缺血期、微循环瘀血期和弥漫性血管凝血期。
第一期:微循环缺血期。即休克的初期,组织灌注急剧减少,引起晶体出现多种自身反应,这些反应包括了大量的血管收缩因素,比如交感神经-肾上腺髓质系统强烈兴奋,还有上述血管紧张素醛固酮系统的活动增强。
第二期:微循环淤血期。如果在休克早期的微循环缺血不能被及时纠正,组织细胞的缺血缺氧则持续加重。组织中酸性代谢产物大量堆积。微动脉和毛细血管前括约肌对酸的耐受性较差,逐渐对血液中儿茶酚胺收缩血管的反应性降低。
第三期:弥漫性血管凝血期,如果休克仍然没有得到治疗,微循环功能没有得到改善,瘀滞在微循环中的血液浓缩,血液流动更加缓慢,血小板红细胞聚积,出现弥漫性血管内凝血。血管内皮损伤,组织细胞的损伤进一步加重,释放出大量的细胞因子。这时,休克变得更加复杂,这些炎性介质的作用逐步将休克推向不可逆状态。
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