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室间隔膜缺损是大病吗
2020年07月01日
室间隔膜缺损在医学上是属于一种十分常见的人体疾病,这种疾病是由于先天性的心脏病所导致的,这种心脏疾病主要是需要根据病情来判断病情的严重程度,而当孩子出生后出现这种先天性心脏病需要及时进行治疗,可以通过手术的方式来进行治疗。
室间隔膜缺损是大病吗?
室间隔膜缺损是属于先天性心脏病,左向右分流的非紫绀型的一种心脏病,这种心脏病的病情的轻重主要取决于它缺损的大小。
如果是小于五毫米的缺损孩子发育正常,那可以观察看他六岁以前能不能自行愈合,如果可以自行愈合是不需要手术的。
如果不能够自行愈合,六岁以后还是建议要手术治疗,而大于五毫米的缺损建议在身体允许的情况下尽早手术治疗。
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。
病因
根据缺损的位置,可分为五种类型:
1、室上嵴上缺损
位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。
2、室上嵴下缺损
位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%。
3、隔瓣后缺损
位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。
4、肌部缺损
位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。
5、共同心室
室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。
临床表现
在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。
缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。
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