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臀位刨腹产的最佳时间
2020年07月01日
臀位剖腹产最好是等到宝宝已经足月以后再去进行,避免宝宝在进行剖腹产的时候出现窒息,或者是其他比较恶性的疾病,也会对孕妇们的身体有很大的伤害,应该要等到孕妇们自身有了分娩意愿以后再去剖腹产,就可以让手术过程中的风险降到最小,不会出现那么多的手术并发症。
臀位剖腹产一般选择在39周以后即可。首先要进行孕周的核对,根据孕妇的月经天数和首次B超检查时间,核对胎儿大小、核对胎儿发育是否符合孕周,然后确定具体的孕周。检查孕妇是经产妇还是初产妇,还需要进行胎儿B超检查,确定是单臀先露还是全臀先露。
如果孕妇是经产妇,胎儿体重比较小,而且是单臀先露,孕妇如果有分娩的意向,也可以在严密监护下进行阴道分娩。如果孕妇是初产妇,胎儿较大,一般进行择期剖腹产,怀孕39周以后就建议住院待产,然后进行择期剖宫产终止妊娠。所以臀位一般在39周以后剖腹产。
臀位胎儿在阴道分娩时可能造成脐带脱垂,增加产伤风险,临床上出现臀位胎儿,一般进行剖宫产终止妊娠。在胎儿37周时进行骨盆测量及宫颈评分,在确定胎儿成熟后,进行剖宫产手术。原则上希望妊娠39周后再进行终止妊娠。如胎膜早破,则需要提前终止妊娠。在医生的观察下,保证母婴的安全。
所有的剖宫产手术都有相关的风险,最常见的手术风险就是出血、感染,以及手术过程当中可能对手术周围脏器组织造成的损伤,其他的风险还包括羊水栓塞、新生儿湿肺等等。当因为臀位妊娠而选择剖宫产的时候,跟正常胎位相比较,可能会增加胎儿产伤的机率。这个通常跟出胎的难易程度相关。
由于臀位妊娠时,是胎宝宝的臀部或者脚在妈妈的子宫切口附近部位,当从手术切口处取出胎儿困难时,可能会造成胎儿肢体的损伤,比如骨折或者神经损伤;另外胎宝宝的头是最后娩出的,如果出头的时候发生困难有可能造成新生儿的窒息。总体来说,手术经验丰富的产科临床医生进行臀位剖宫产时,发生上述风险的几率是很低的。
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