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腰椎间盘突出可以怀孕
2020年07月01日
腰椎间盘突出是一种常见的男性疾病,这种疾病不会影响到男性的身体健康,但是会给男性带来一定的生理压力,需要采用医疗的方法进行缓解。腰椎间盘突出也可以发生女性身上,女生出现腰椎间盘突出是可以怀孕的,不会影响受孕情况,但是会增加孕妇的腰椎压力,需要做好相关的排解。
一、女性腰椎间盘突出能不能怀孕呢
有腰椎间盘突出症可以怀孕吗?患有腰突的女性,大部分可以怀孕,腰椎间盘突出症一般在30-50岁之间高发,然而伴随着生活压力增大、生活方式改变等大环境的改变,腰突也越来越年轻化,因此,“腰突发作年龄年轻化”和“怀孕年龄推迟”这两个因素叠加在一起,就导致一些女性在备孕时会遇上腰突这个问题。
除此以外,专家在临床接诊时发现,怀孕以后引起腰痛的患者,比例都接近百分之五十左右。没有腰突的女性在怀孕后也会遭遇腰痛等困扰。分析其原因,有两点:
第一,怀孕后因体重增加,加重了腰椎的负担;胎儿位于脊柱前方,随着胎儿的发育,腹部负荷逐渐增加,导致身体重心前移,同时会引起脊柱生理曲线的改变;
第二,到了孕晚期(怀孕9个月以后),随着体内各种激素的改变,椎旁的韧带、肌肉、关节同样会变松弛,导致这些结构对椎间盘的保护能力降低。这也就是为何9个月的孕妇会出现腰痛的原因。
患有腰突的女性可以怀孕吗?这是大家最关心的问题。骨科专家普遍认为对于一般的腰突患者,怀孕是可以的。如果是轻的情况,只要做足孕前准备工作即可。如果腰突症状比较轻,可以在医生的指导下做腰背肌的锻炼,等症状缓解之后,就能像正常女性一样进行孕前准备。即使已经怀孕了,也没关系,注意多休息。
需要注意的是,骨科专家也接诊过很多产后因腰痛来就诊的女性。所以在这里提醒各位女性朋友,坐月子要保护好腰椎。因为在这个阶段,腰椎的韧带、肌肉、关节还处于松弛状态,这时最好佩戴束腰,多做收腹、腰背肌的锻炼,要充分休息好,不要劳累,有腰突的产妇要多平躺,减少腰椎受力。
二、腰椎间盘突出的治疗有什么好的方法呢
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
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