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尿管下段结石可以体外碎石吗
2020年07月01日
结石问题也成为了人们身体上越来越常见的一种疾病问题,而关于结石的类型也是有很多的,除了较为常见的肾结石之外,输尿管结石也成为了困扰许多人正常生活的一个疾病。正常情况下当输尿管内部长出结石之后,就需要及时采取碎石手术,那么输尿管下段结石可不可以体外碎石呢?
输尿管下段结石,绝大多数都可以通过体外碎石将结石击碎。体外震波碎石主要就是通过X线和B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后,作用在结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂状,通过排尿将结石排出体外。如果结石嵌顿的时间比较长,结石的下方有肉芽组织包裹或者结石比较大,这种情况体外震波碎石效果可能就不好,应该考虑输尿管镜钬激光碎石。输尿管镜钬激光碎石可以将结石击碎,然后排出体外。对于小于1.5cm的结石,原则上体外震波碎石都有希望将结石击碎,可能分两次碎石。
输尿管下段结石的症状主要是下腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等。输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
输尿管结石患者表现痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
输尿管结石在临床上也是一个经常要面临的问题,会出现尿急尿频,伴发感染的状况。当输尿管结石通过手术或者是机器治疗把里面的结石震碎使之排出,来达到治愈疾病的目的,可是有的时候结石会在输尿管下段卡主,使手术的难度又提高了一些,医生可操控范围又相应的缩小了。
输尿管结石0.7厘米如表面光滑,是有可能会排出体外的。具体是这样的:对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,经采用中西医结合疗法,有可能排出。
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