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脑丘出血严重吗
2020年07月01日
相信大家对脑出血这种问题都不会感到陌生,因为老出血也是一种在老年人身体上容易发生的问题,并且这种问题也具有年轻化的趋势。而脑袋皱纹身体当中的一个指挥官,无论是哪一个部位出现了脑出血,都有可能会给患者的身体带来很大的伤害,那么患者出现了丘脑出血的症状的话严重吗?
1、丘脑出血的严重程度跟出血的面积以及出血的血量有关系。如果面积很小或者出血量很少,那么病人的临床症状就相对较轻,如果丘脑出血的面积很大或者出血量很大,那么病人的临床症状就相对较重。丘脑出血会出现三偏症状,包括偏瘫偏盲,偏身感觉障碍,其中偏身感觉障碍的症状要重于偏瘫的症状。严重的患者,丘脑出血破入脑室,会引起患者昏迷,这种患者一般预后较差。
2、丘脑出血是非常严重的出血部位,通常是没有办法完全恢复正常的。丘脑是人体的非特异性感觉投射中枢,如果患者出现了丘脑出血,绝大部分患者都会出现神志不清,甚至是昏迷不醒。假如血肿量不超过30ml,一般选择保守治疗,即使超过30ml,不超过40ml,很多患者也会选择保守治疗。因为这个部位手术效果很差,手术必然会对丘脑造成进一步的伤害,造成患者意识障碍进一步加深,而且丘脑还是所有的内脏中枢,有可能会引起神经源性肺水肿,以及应激性溃疡或者造成肠麻痹,这种情况手术肯定是弊大于利,在这种情况下想要完全恢复正常是不可能的。
3、丘脑出血是脑出血的一种,发生的部位在丘脑或者背侧丘脑,是人脑深部间脑结构中最大的神经核团,位于第三脑室两侧,右侧丘脑有中间块相连,在人类丘脑是非常重要感觉传导的接替站,即所有的感觉神经回流到大脑都要经过丘脑换神经元。所以来自全身各种感觉的通路在这里都有一个转换神经,如果这个地方发生出血,会导致感觉障碍,还有其他一些重要的神经核团,还有一些重要的传导通路。
4、所以丘脑出血应该是在脑出血中后果比较严重的一种出血类型,临床症状一般取决于出血是局限于丘脑,还是周围有扩展或者与出血量的大小有密切相关。如果局限在丘脑主要对感觉造成障碍,所以有偏瘫、感觉障碍和偏盲症状,运动可能也会受到影响,上下肢都可能有瘫痪,个别丘脑出血的病人头疼或者感觉障碍不是很容易恢复,是永久性的障碍,但是意识障碍并不是很重。如果扩展到壳核的病人会影响到运动传导通路,这样运动障碍比较重。如果丘脑出血在进入到脑室系统,也会波及到丘脑下部引起意识障碍加重,还有下丘脑损害会出现应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺脓肿等等。如果出血影响到中脑会影响病人瞳孔散大,然后还有动眼神经麻痹,不管怎么说这么多出血它的治疗通常通过外科的方法可以很好的把出血给它排空,但因为它的位置比较深,所以在手术上我们会采取立体定向或者导航的方式,尽量精确的定位,通过穿刺的方法把血肿排除掉,这样让人减少损伤。所以我们回顾一下丘脑出血有三种类型,一种局限型,一种是丘脑基底节型,还有一种是丘脑脑室型,各种不同类型,可能有相对应手术的方法,根据病人的病情来做个体化的设计和选择。
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