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下腹疼痛概述
2020年07月01日
下腹疼痛的原因是比较多的,男性跟女性出现下腹疼痛的因素也是不同的,一般男性是由于前列腺炎以及消化不良的情况引起的,而女性是因为经期的来临以及妇科炎症的影响引起的,所以我们应该要根据它的发病原因去选择治疗的方法。对于下腹疼痛的发病原因有哪些,大家可以来了解下文的内容。
病因
按照人群分类的原因有:
女性:
一、普通女性:妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种
1、急性下腹部疼痛可由下列原因引起:盆腔脏器的急性炎症,如子宫炎症,局限性肠炎,盆、腹部脏器的穿孔或破裂,如异位妊娠,破裂,胃,十二指肠溃疡,胃癌,阑尾炎,胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂,其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器的结石,盆腔部脏器的急性血运障碍,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转,肠扭转等,以及寄生虫,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的则与病灶部位不符合,并且随着病情的发展,腹痛的部位又有转变,腹部又分为两种类型,1)痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。2)向体壁放散的牵涉痛,前者亦可转为后者,妇科方面的急腹症多表现为牵涉痛,如卵巢瘤蒂转,输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。
2、慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主,多为慢性子宫炎,慢性附件炎,慢性盆腔结缔组织炎,盆腔淤血症,子宫后位,子宫肥大症,子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站,性交后及月经期加重。一些生殖器管的炎症会上行感染导致。需要及时到医院进行检查,明确病因,针对性治疗。
二、孕妇:怀孕初期时的小腹疼痛有如月经要来时的闷痛,可以藉由多休息获得改善。另外在怀孕20周后,如果久站及过于疲累,子宫会有假性阵痛的情形,为不规则的子宫收缩,卧床休息可改善。但如果疼痛是规则性,每5-7分钟一次,伴随有出血、破水,就需怀疑有早产的现象。
另外如果痛的频率增加,强度愈来愈强,痛的位置在右下方,则可能是盲肠炎的现象。(盲肠位于右下方,但随着怀孕周数愈来愈增加,位置会愈来愈高).
三、人流术后女性:人工流产手术后的正常情况是:阴道有少量出血,颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹疼痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者术后腹痛明显,则为不正常情况,可能是不全流产、术后感染、子宫穿孔、宫腔积血引起。
男性:
一、尿道炎:引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起该症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。伴随症状有排尿疼痛、灼热、小腹疼痛等。
二、前列腺炎:前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
检查诊断
腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。压痛的部位常为病变所在:
1、右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。
2、上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。
3、左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。
4、右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。
5、脐部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。
6、左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。
7、右下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。
8、下腹部压痛,见于膀胱及女性生殖器病变。
9、左下腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。
治疗护理
小腹疼痛的病因很多,应根据临床检查明确诊断再作治疗
1、病因治疗:根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素(灭滴灵,克林霉素,利复星)治疗。外科急腹症应及时手术治疗。
2、对症处理:病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
预防保健
注意保温和食用清淡食品,注意保持休息和充足睡眠。适当补充维生素和矿物质。
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