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二尖瓣手术死亡率
2020年07月01日
很多心脏病患者随时都面临着心脏病突发,心脏病患者随时都面临着疾病对生命的威胁,所以很多心脏病患者如果能够通过手术治愈的话就会积极进行治疗。心脏二尖瓣可以通过手术进行治疗,而且治愈率还是比较高的一起来了解下二尖瓣手术死亡率以及死亡因素都有哪些吧。
心脏瓣膜替换术,即当心脏瓣膜病病人自身的心脏瓣膜已严重损害,无法进行心脏瓣膜成形术时,则将病变瓣膜切除,将人工心脏瓣膜植入,以恢复病变瓣膜处的正常生理功能。人工心脏瓣膜的制作工艺日趋完善,但终究不能代替人体的自身瓣膜。
心脏手术是一种高风险的手术,尽管瓣膜置换手术已经成为定型的、非常成熟的手术方式,但是无论在世界上任何一家医院,瓣膜手术都存在一定的手术死亡率。根据不统计,瓣膜手术总的死亡率在3-5%之间。影响这种死亡率的主要因素有:
1)术前患者心脏的功能,医学上心功能分为4级,级别越高,心功能越差,手术风险越大;
2)手术的复杂程度,比如接受一个瓣膜置换较两个瓣膜置换的危险性相对低,这是由于复杂手术需要心跳停止跳动的时间长,对全身脏器功能的影响大;
3)心脏严重扩大,反复心衰,术前病史过长死亡率的重要因素。
瓣膜置换选择生物瓣的患者,存在二次换瓣的可能性,应用机械瓣者有瓣膜失灵的可能,不过,并不常见,另外还需终身抗凝治疗以预防人工瓣膜引起的血栓形成,每年仍有极少部分患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,甚至引起严重的并发症而死亡。
只要患者手术时机恰当,手术前心功能稳定,手术成功率可以达到99%以上。手术后定期随诊,术后20年生存率可以达到90%以上。瓣膜置换术后,绝大部分患者心功能恢复良好,能参加正常工作学习,生活质量高,少数患者心功能恢复不理想。这与术前心功能严重减退有关,需药物治疗,以改善心功能。
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已经到底了