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氨曲南用量
2020年07月01日
氨曲南是西医常用的一种注射药剂,主要用于治疗尿路感染、妇科感染和烧伤溃疡等皮肤组织感染,对于大多数的感染性疾病都有着极好的治疗功效。虽然注射氨曲南一般情况下并不会有不良反应产生,但是对于易于敏感的患者来说,仍然要注意用量和使用禁忌,否则会出现强烈的过敏反应。
用法用量
用法:
1.静脉滴注:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20-60分钟。
2.静脉推注:每瓶用注射用水6-10ml溶解,于3-5分钟内缓慢注入静脉。
3.肌肉注射:每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解,深部肌肉注射。
用量:
感染类型剂量(g)时间间隔(h)
尿路感染0.5或18或12
中重度感染1或28或12
危及生命或铜绿假单胞菌严重感染26或8
病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药,最高剂量每日8g。
病人有短暂或持续肾功能减退时:宜根据肾功能情况,酌情减量。对肌酐清除率小于10-30ml/(min·1.73m[sup]2[/sup])的肾功能损害者,首次用量1g或2g,以后用量减半;对肌酐清除率小于10ml/(min·1.73m[sup]2[/sup]),如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者,首次用量0.5g、1g或2g,维持量为首次剂量的1/4,间隔时间为6、8或12小时;对严重或危及生命的感染者,每次血液透析后,在原有的维持量上增加首次用量的1/8。
不良反应
不良反应较少见,全身性不良反应发生率约1-1.3%或略低,包括消化道反应,常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。静脉给药偶见静脉炎,肌肉注射可产生局部不适或肿块,发生率分别约为1.9%-2.4%。
禁忌
对氨曲南有过敏史者禁用。
注意事项
1.本品与青霉素之间无交叉过敏反应,但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。
2.本品的肝毒性低,但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。
3.氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
4.几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道,包括氨曲南在内,因此,在治疗过程中应注意腹泻症状,并明确诊断。
5.使用前,请详阅使用说明书。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品能通过胎盘进入胎儿循环,虽然动物实验显示对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用,但缺乏在妊娠妇女中进行的充分良好对照的临床研究,对妊娠妇女或有妊娠可能性的妇女,仅在必要时方可给药。
2.本品可经乳汁分泌,浓度不及母体血药浓度的1%。哺乳妇女使用时应暂停哺乳。
3.其他药物相互作用尚不明确。
儿童用药
婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用。
老年用药
老年人用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量。
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