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下壁心肌梗死有多严重
2020年07月01日
下壁心肌梗死是一种比较常见的心脏类疾病,也是心肌梗死的一种类型。很多人都想知道,下壁心肌梗死到底有多严重。其实,对于下壁心肌梗死患者而言,只要不出现一些严重的并发症,这种疾病并不是很严重,且能够通过一些医疗方法得到有效的治疗,所以患者不必过于担心!
一、下壁心肌梗死严重吗
下壁心肌梗死是不严重的,它最早出现的疼痛多发生在早晨,疼痛部位和心绞痛相似,全身可能会有发热、心动过速、血沉增快、白细胞增高的表现,也会有恶心、呕吐胃肠道的症状,有时候可能在发病1到2周的时候出现心律失常。严重的并发症可能会出现心源性的休克,心力衰竭。所以只要不出现严重的并发症,临床症状并不是特别严重,积极的治疗一般不会影响寿命。
二、心肌梗死并发症
心脏破裂:约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
室壁瘤:约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
附壁血栓形成:多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。
三、心肌梗死发病原因
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
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