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婴儿牙龈血管瘤
2020年07月01日
婴儿在才出生时,身体的各个器官和组织并没有完全发育,而需要在后天的成长中逐渐发育,尤其是婴儿的肠胃功能较为薄弱,牙齿也没有长出,这也导致了不少婴儿面临着患上牙龈血管瘤的风险,但很多父母对此并不了解,容易掉以轻心,那么婴儿牙龈血管瘤到底是怎么回事呢?
婴儿牙龈血管瘤是一种血管组织发生病变,包括良性肿瘤和血管畸形两种,血管瘤有不同的类型,不同类型的血管瘤表现症状也是不同的,血管瘤治疗根据不同年龄层次,不同部位,不同类型,不同生长,都有针对性的治疗方法和治疗的方案。
先要确定是什么类型的血管瘤,再确定什么方式治疗效果最好,牙龈血管瘤一般情况下不会自动的痊愈。出现血管瘤的时候更应该注意口腔卫生,饭后一定要刷牙或者漱口,防止细菌感染,应该及时到医院口腔科做手术切除血管瘤,痊愈效果较好,几乎不复发,平时注意个人的饮食卫生和口腔卫生。
病理生理
牙龈瘤根据其病理变化一般分为三型:
(1)肉芽肿型:似炎性肉芽组织,有许多新生毛细血管及成纤维细胞,伴有许多炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞和浆细胞,纤维成分少,牙龈黏膜上皮往往呈现假上皮瘤样增生。肉芽肿型龈瘤的牙龈表面呈红色或暗红色,质地较软、易出血;
(2)纤维型:肉芽组织纤维化,细胞及血管成份减少,而纤维组织增多。粗大的胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润,纤维束内可有钙化或骨化,有不规则的骨小梁但无牙源性上皮结构,称为外周性骨化性纤维瘤。这种纤维瘤被认为是牙周膜来源的一种反应性瘤样增生,并非真性肿瘤。纤维型龈瘤的牙龈表面光滑,颜色与正常牙龈颜色无大差别,不易出血;
(3)血管型:血管特别多,似血管瘤,血管间纤维组织可有水肿及黏液性变,并有炎性细胞浸润。牙龈极易出血。
鉴别诊断
(1)牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别,尤其当牙龈癌呈结节状生长,或牙龈瘤表面有溃疡时,常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平,边缘外翻似肉芽,可有恶臭。牙松动或者脱落,或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告,牙龈鳞癌的发病年龄明显高于牙龈瘤,男性多于女性,而龈瘤则女性高于男性。牙龈鳞癌好发于后牙区,龈瘤好发于前牙及双尖牙区。前者病期短,一般几个月,肿瘤生长迅速,后者病期长,一般数年。
(2)妊娠瘤易在妇女怀孕期(第4~9月)发生,分娩结束后可以退缩。
疾病治疗
去除菌斑、牙石和不良修复体等刺激因素,手术切除牙龈瘤,切除应达骨面,包括骨膜,凿去瘤体相应处的少量牙槽骨,并刮除该处的牙周膜,以免复发。术后预后一般较好。
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