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结肠癌手术后一定要化疗吗
2020年07月01日
总体来说,人体的肠胃消化系统也是一个十分脆弱的部位,因此每一个人都需要在生活当中注重对肠胃的保护,这样才可以避免肠胃疾病的发生。其中结肠癌这是一种较为严重的癌症疾病,因为这个癌症不及时治疗的话,会导致癌细胞向其他器官扩散,可是在结肠癌手术之后一定需要化疗吗?
结肠癌术后,患者是否需要化疗也是因人而异的,主要是根据患者的分期。目前来说对于Ⅱ期的肠癌,一般建议患者可以不做化疗的。现在临床研究Ⅱ期的肠癌当中一些高危人群,包括通过基因检测有K-ras突变,B-RAF突变,同时如果血液当中的ctDNA检测当中发现有明显的ctDNA含量增高的,这部分患者还是建议做术后辅助化疗的。对于Ⅲ期肠癌,推荐患者做术后的辅助化疗,但是具体化疗的时间长短是分3个月为主,还是6个月为主。今年的ASCO年会上报道的IDEA研究也给大家很多的启示。是为了增加1%的生存率,延长化疗时间,同时还要根据患者的生存的意愿,有一部分患者为了1%的生存,增加化疗到满六个疗程甚至更多,这部分患者是可以通过跟医生的详细的交流沟通,制定个体化的治疗的化疗方案。
1、排便习惯改变:排便习惯改变是罹患结肠癌的常见症状,表现为排便次数增多、排便不畅、粪便稀薄,有脓血等。这些症状会随着病情发展逐渐加重,因而结肠癌患者死前一周会出现明显排便习惯改变症状,需要特别当心。
2、全身症状:由于结肠癌属于消耗性疾病,加上病痛、腹胀、腹泻等病症的影响,患者可出现全身症状,死前尤为明显,表现为消瘦、贫血、乏力、低热、浮肿等,死前还会出现恶病质和器官衰竭,其是患者死亡的重要原因。
3、腹部肿块:当结肠癌发展到末期时,由于癌肿体积较大,或癌肿与网膜、周围组织侵润粘结,患者的腹部可出现明显肿块。肿块质地较硬,开始时可随肠管有一定的活动度,但死前一周则由于浸润较深而固定不动。
4、肠梗阻:结肠癌患者死前一周还会伴有肠梗阻症状,表现为腹部绞痛、腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻。该症状会影响患者的进食,从而加重全身症状,诱发恶病质的发生。
5、转移症状:当结肠癌发展到中晚期时,患者可出现扩散、转移,因而结肠癌患者死前一周还会伴有各种转移症状,如肝区疼痛、黄疸、腹水等肝转移症状;咳嗽、痰血、胸痛等肺转移症状;骨痛、病理性骨折、瘫痪等骨转移症状等。
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