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肝内低密度灶要不要紧
2020年07月01日
有很多人肝脏不舒服的时候会去做肝脏CT,在CT的检查结果中可能会出现肝内低密度灶,肝内低密度灶属于比较专业的医学用词,所以很多人针对这种情况都不是很了解,因此也可能会忽略掉一些关于肝内低密度灶治疗方面的问题。那么肝内低密度灶要不要紧呢?这是什么意思呢?
1.肝内低密度灶是否要紧,主要取决于病变的性质。肝内低密度灶是肝脏CT的一种异常表现,临床上很多疾病在肝脏CT上,都可以表现为肝脏低密度灶。这些病变有些是良性病变,有些是恶性病变;有些可以临床根治,而且有些只能以延缓症状为主。对于能够完全根治的肝内低密度灶并不要紧,也不会引起严重后果,比如局限性脂肪肝、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局限性结节样增生等。但是,肝脏恶性肿瘤也常表现为低密度灶,既包括原发性肝癌,也包括转移性肝癌,这些都是非常严重的疾病,恶性程度非常高,严重影响患者的生存期,五年生存率不超过30%,即使进行手术,也容易出现复发和转移。
2.肝内的低密度灶,一般是一种良性的病变,像常见的有肝脏的囊肿、肝脏的软化到等等。这种情况主要根据低密度灶的范围,大小,有无不适症状来判断。如果病变的范围比较小,患者没有不适的症状。肝胆功能也是正常的,那么这种情况是不要紧的,一般也不需要处理。这种低密度灶形成后,一般不会自行消失。但也不需要过于担心,定期复查就可以。当然,如果病变的范围或体积比较大,像比较大的肝脏囊肿等,也可以通过介入治疗的方法,将囊肿破坏从而达到治愈目的,减轻病变对肝脏组织的压迫。
3.对于肝脏内部的低密度灶,大多数情况下都是一些良性的病变,例如肝囊肿等等。这些低密度灶可能会由于患者的一些特殊情况而增大,亦或是出现一些相关的进一步的病变,而影响患者的肝脏的功能。对发生了多发性的这种肝囊肿的患者,可以通过手术的方式来对肝囊肿进行开窗引流。同时,肝脏在进行了开窗引流以后,可能可以使肝脏的细胞逐渐再生,最终使肝囊肿逐渐的闭合并治愈。对于患者来说,这种低密度灶如果它的范围很大,是应该需要治疗的。如果范围非常小,一般小于一个厘米的话,可以不进行相应治疗,只需要每隔半年左右进行影像学,或者是一些其他方面的检查,来对这个低密度灶附近进行监控就可以了。
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[回答] 肝密度在CT下可有多种密度,肝脏内出现低密度灶,最常见的是肝脏内占位、肝囊肿以及肝脏内血管瘤等,少见的原因可能有寄生虫感染等。出现这种情况的话说明病人的身体出现了病变,是需要到医院做个肝部详细检查的。 肝脏低密度灶一般分为良性的和恶性的两种,良性肿瘤包括肝囊肿和肝血管瘤,肝囊肿生长缓慢,对身体无特殊影响,不用特殊处理,肝血管瘤可缓慢生长,对身体有影响时可处理,一般无特殊症状。恶性肿瘤的确诊需要CT或磁共振强化后进一步诊断,必要时需穿刺活检来诊断,确诊为癌症,应及时治疗。平时要注意不要吃高胆固醇食物,如红烧肉、动物内脏等等。平时适当增加锻炼,以有氧运动为主。少吃高盐的食物如腌制品。
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[回答] 肝内多发的低密度灶,要看多发低密度灶的形状,如果成片状,可能是不均匀性脂肪肝造成的,这种情况建议结合肝功、血脂和肝脏B超协助诊断。如果是多发低密度灶形状比较规则,呈圆型、类圆形等,而且边界比较清楚,与周围组织并不粘连,有可能是肝内多发的囊肿,也有可能是肝内多发的血管瘤。如果边界不清楚,再结合是否有发烧的病史,诊断是否为肝脓肿。如果与周围组织分界不清,而且有明显的占位效应,也有可能是肝内多发的转移灶,需要做加强CT或者结合B超的结果,明确诊断。
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[回答] 肝脏低密度灶是肝脏CT的一种异常表现,说明此时肝脏很有可能存在异常病变。临床上引起肝脏低密度灶的原因有很多,有些疾病经过治疗以后完全可以恢复正常的肝脏影像学表现,比如不均匀性脂肪肝。有些疾病是良性病变,并不需要进行临床处理,不过需要进一步通过增强CT才能明确具体的原因,比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等。有些疾病很有可能是原发性肝癌或者转移性肝癌,此时也需要进一步通过增强CT才能明确。原发性肝癌在明确以后应当积极的考虑进行手术、介入栓塞或者消融治疗。转移性肝癌主要以综合治疗为主,少部分患者也可以考虑进行手术治疗,比如结直肠癌出现肝转移的患者。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 肝内钙化灶基本上都是体检的时候无意间发现比较多,因为肝内钙化灶没有自觉症状。肝内钙化灶是在B型超声或CT图像上显现的肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。 肝内钙化灶强回声病变可出现肝实质任何部位孤立的可伴有声影与肝内胆管走行不一致,无肝内胆管扩张,其周边的肝组织正常,肝实质无其它病变,多发生于肝右叶,定期复查及随访无明显变化。形成肝内钙化灶的病变很多,包括肝内胆管结石是最常见的因素,肝内慢性炎症或创伤、寄生虫感染,肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化,普通的钙化灶常无需任何处理。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 肝内的钙化灶,实际上是彩超或者CT影像学的表现,彩超主要表现为强回声,而CT主要表现为高密度。肝内的钙化灶均是在查体时无意中被发现的,没有临床症状,大部分的患者也不需要担心,定期随访、观察就可以。肝内钙化灶强回声病变可出现肝实质任何部位孤立的可伴有声影与肝内胆管走行不一致,无肝内胆管扩张,其周边的肝组织正常,肝实质无其它病变,多发生于肝右叶,定期复查及随访无明显变化。形成肝内钙化灶的病变很多,包括肝内胆管结石是最常见的因素,肝内慢性炎症或创伤、寄生虫感染,肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化,普通的钙化灶常无需任何处理。
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