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吗丁啉的危害
2020年07月01日
吗丁啉也叫作潘立酮,是一种促进胃肠的非处方药物,如果身体有出现消化不良、腹胀和恶心的情况,就可以通过吗丁啉来进行治疗和缓解。吗丁啉其实也是存在一些危害的,就是不适宜心脏病患者和心律失常等群体服用的,所以身体有其他不适的症状,在选择药物的时候,需要经过正规医生的指导方可用药。
吗丁琳的危害
吗丁啉又称多潘立酮,在国内是一种胃肠促动力药类非处方药药品,适应于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐。此次并不是马丁啉第一次被限用,在2012年,加拿大曾对吗丁啉作出过风险提示,早在上个世纪八十年代期间,吗丁啉的注射制剂就已经因为心脏不良反应的风险,遭到了禁用。查看吗丁啉说明书了解,吗丁啉说明书上对患者有特别提醒:心脏病患者、心律失常以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。不过相信很多患者一样,往往会忽略此类提醒。
吗丁啉的危害如此之大,是不是真的不能用了,目前在我国的使用状况又是如何的呢?虽然欧洲药品管理局药物安全风险评估委员建议对吗丁啉进行了限用,但是长沙某消化科医生介绍,吗丁啉在国内是处方药,但是现在还没有患者出现吃了产生严重不良反应的情况,目前长沙市内的各大药店吗丁啉处方药仍在销售,虽然欧洲药监部门提出警告,但是国内没有接到下架通知。吗丁啉具有潜藏的危害性,建议患者在购买时候一定要看清说明书,尤其是心脏病患者,一定要小心谨慎的服用。
吗丁啉有哪些主要的作用
【药物毒理】
该品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。该品不易透过血脑屏障。
【药理机理】
1该品是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经的副作用。
药动学
1口服后迅速吸收,15——30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在"首过效应"肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。该品的半衰期β为7小时,口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。
[药理作用]该品可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生;可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,并能加速餐后胃排空。此外,还可增进贲门括约肌的紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。然而,该品并不影响胃液的分泌。由于其通过血脑屏障弱,故无明显的镇静、嗜睡及锥体外系的副作用。
【药物相互作用】
⒈与红霉素、甘露醇联用时有协同作用,可提高疗效。
⒉可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收率。
⒊甲氧氯普胺也为多巴胺受体拮抗药,两者作用基本相似,不宜联用。
⒋可减少地高辛的吸收。
⒌可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低,两者不宜联用。
⒍可使胃黏膜保护剂在胃内停留时间缩短,难以形成保护膜,故两者不宜联用。
⒎胃肠解痉药与多潘立酮联用时可发生药理拮抗作用,减弱多潘立酮的抗消化不良作用,故两者不宜联用。
⒏H2-受体拮抗药可减少多潘立酮在胃肠道的吸收,其机制可能为H2-受体拮抗药改变了胃内的pH值。
⒐使助消化药迅速达肠腔,疗效减低,故两者不宜联用。
⒑与氨茶碱联用时,氨茶碱的血药浓度峰值下降,有效血药浓度的维持时间延长,故联用时需调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。
⒒维生素B6可抑制催乳素分泌,减轻多潘立酮引起泌乳的不良反应。⒓锂剂和安定类药与多潘立酮联用时可引起锥体外系症状如运动障碍等。
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