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氯化钾注射夜能口服吗
2020年07月01日
当有了低钾症之后,需要快速补钾,这时候就会用到氯化钾注射夜。一看到注射液,可能大家觉得就是直接静脉注射,不能口服。那么,氯化钾注射夜能口服吗?氯化钾注射夜是可以口服的,比临床静脉注射会更加安全,但是要强调的是,该药物的使用,最好是在医生指导下进行。
《中国医院制剂规范》中提及,除极少数注射药口服外,绝大多数是不适宜口服的,原因如下:
(1)、部分药物在胃肠道内不稳定,口服后不能被充分的吸收,生物利用度低,达不到预期疗效。
(2)、部分药物给药途径不同,药理作用也不同:如硫酸镁,口服导泻、利胆,静脉给药用于镇静、抗惊厥。
(3)、部分药物的注射剂直接口服对胃肠道刺激性大,所以采用静脉给药。
(4)、注射剂药物的含量普遍大于口服剂型,不易掌握,易造成医疗资源的浪费。
(5)、部分药物的注射剂需要进行皮试,例如青霉素类,如直接口服可能会引起严重的过敏反应。
临床中钾的给药途径主要有2条:静脉注射氯化钾、口服含钾的制剂。众所周知,血钾浓度降至2.5mmol/L以下,会导致严重的心率失常,甚至威胁生命。因此,临床上对于低钾患者需及时补钾。
对于需要及时给予足量钾的低钾患者,口服补钾片剂及缓释片存在再溶解弥散过程,影响钾离子的快速吸收,故临床上常推荐直接口服氯化钾注射液。而在不能配制氯化钾口服溶液医疗机构中,将氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用,不失为一种简单易行的补钾途径。
氯化钾注射液:静脉滴注VS直接口服
静脉给药的局限性
相比口服给药,氯化钾注射液静脉给药存在2点局限:
(1)、静脉给药需要控制浓度以及滴速,滴速较快或患者静脉较细,容易引起静脉疼痛。静滴剂量过大时,患者可能出现疲乏、周围循环衰竭、心率减慢、肌张力减低、反射消失甚至心脏骤停等不良反应。
(2)、严重低钾患者通常伴有心率失常、多器官功能障碍等,通常在治疗上需要限制液体的摄入量,静脉滴注补钾容易造成摄入大量的液体,增加心脏的负荷,不利于患者疾病的治疗。
直接口服的优点
相比静脉给药,氯化钾注射液口服给药存在3点优势:
(1)、从药物安全方面考虑,对于具有相同药效的制剂,能口服的患者首选口服给药,不推荐静脉用药。
(2)、口服补钾不会导致血钾骤然升高引起相应的不良反应,相比较与静脉补钾更加安全,医护人员无需花费大量的时间配药、输液、观察等,大大增加了临床工作效率。
(3)、口服补钾可以省去很多的医疗器材以及手续,大大降低了成本,节约医疗资源。
对于轻度低钾患者(血钾<3.5~3.0mmol/L),口服氯化钾注射液能够快速的补钾,疗效确切,安全可靠,减轻患者痛苦以及节约成本。对于中重度低钾患者(中度:血钾<3.0~2.5mmol/L。重度:血钾<2.5mmol/L)则需要静脉和口服等多种途径补钾。
虽然说明书未提及氯化钾注射液的口服用法,但临床实际应用及诸多研究表明:口服氯化钾注射液比静脉给药更安全、比氯化钾口服溶液易获得、比氯化钾口服片剂易吸收。就氯化钾注射液口服这一方法,希望药厂或者相关文件出台,让临床医生使用过程中更有保证。
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