华宇健康
炎性外痔疮
2020年07月01日
外痔疮的发病原因主要有上火或者炎症的因素两种,炎症主要是因为大家没有注意肛门的卫生问题引起的,而且吃太多热气的食物也会出现长外痔的情况,上火只需要服用清热解毒的药物以及多喝水就可以调理,而炎症的外痔疮是需要涂抹痔疮膏进行治疗的,同时要服用抗生素进行治疗炎症。
症状
病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加剧。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。
发病原因
多数是由于感染而发病的,但是⑩肛门皱襞炎性水肿。而炎性外痔疮症状有疼痛、肿胀、发红、发热等现象。炎性外痔疮在检查时可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血,一般会有少量分泌物;皮赘、皱襞鲜红发亮,皮肤纹理变浅或消失,触痛感强。病人自觉症状是肛门部疼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。
预防
预防炎性外痔需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克,每日2次。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法。
物理治疗
磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状,后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法,旋磁法、磁电法、磁针法等。
我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症,方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。用钕铁硼磁块,做成的消痔带、消痔内裤等用于治疗痔疮便秘腹泻肛裂脱肛肛周疾病等有通络活血消炎镇痛改善局部血液循环和调节肠胃功能的作用,根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部,使生物磁场持续释放生物能量,打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络,消除炎症及肿痛,促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释,使痔疮静脉血液恢复正常循环流动,从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展
治疗
1、外痔的治疗方法,HCPT疗法是利用电容场产热原理,组织内带电离子和偶极离子在两极间高速振荡产生内源性的热,使组织液干结、组织坏死、继而自然脱落。一般治疗外痔,都是采用HCPT微创手术。
2、结缔组织外痔不需特别治疗,仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴。保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐浴,还可适当给予抗生素。
3、炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。
4、保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。
5、血栓外痔因其痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感,发病7——10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术疗法。
治疗原则
炎性外痔在急性炎症期不能手术,必须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。
1、一般治疗:药物治疗即可治愈,如服用消炎止痛药物,适当休息。在发病24小时内炎性外痔肿块适宜冷敷,24小时以后改为热敷;也可用热水、中药薰洗,如荔枝草,鱼腥草,虎杖,生大黄,黄柏等中草药煎水坐浴,坐浴每天两次;或用药膏外敷,使炎症消退;必要时可口服或静点抗菌素。
2、对于频繁发作者,并且影响工作和生活质量者,建议手术治疗。手术必须待炎症消退后才能考虑手术治疗,其治疗方法与结缔组织外痔相同。
术后护理
1、术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用加压填塞包扎,以防术后出血,所以一般可在术后12小时以后除加压包扎物。这样可以缓解病人腹胀、小便不利等术后反应。
2、外痔术后最好每日换药1次,换药次数过多,如每日2——3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,但又形成皮下瘘,需再次进行手术治疗。
3、换药时,应注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织,或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处,使创面引流通畅。
4、手术后病人第一次大便前应先用一康堂坐浴盆进行温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。第一次换药动作应轻柔,换药可采用凡士林油纱条、中药生肌玉红膏沙条或红粉纱条,塞入肛门内,以获消炎止痛,有利于创面引流之功效。以上纱条塞入肛门时应从正常的肛管皮肤处进入肛门。而不应从有创面的伤口进入,并且在将这些药纳入肛门前,应先在肛门处涂以马应龙痔疮膏、四黄膏等油剂,这样可以减轻病人换药时的肛门疼痛症状。另外,中弯钳进入肛门时,钳尖应指向肛门后侧,这样就顺应了肛管直肠的解剖结构,可以减轻病人疼痛感。
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