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扎留置针的手法技巧有哪些
2020年07月01日
很多医学院的学生在学习的过程中,经常会受到扎针的困扰。第一次扎针的人难免会出现各种各样的问题而导致扎针失败,其中也包括扎留置针。其实扎留置针也是有一些技巧的,只要学习掌握了扎针的技巧,扎针的过程也就会变得比较简单一点。那么扎留置针的手法技巧有哪些呢?
1.选择留置针
普通输液,尽量选择型号小的留置针,国内的留置针,型号越小,针管越细,选择细的留置针,成功几率会高很多。在进针前,应该准备好透明敷贴,留置针排好气,以免到时候手忙脚乱。对于穿刺没有把握者,提前备好棉签或输液敷贴。
2.选静脉
打留置针的前提,当然是选择一条“好下手”的静脉。尽量选择粗直、弹性好、无静脉瓣的粗直静脉,对于长期输液的患者,从远心端到近心端,从细血管开始,合理安排。肥胖患者的血管不太好找,应该用手摸,感触血管的弹性。老年患者的血管明显,但是比较脆,尽量选择弹性好的粗直血管。2岁以下小儿多选择头部静脉,2岁以上小儿多选择手足背静脉。
3.进针角度和技巧
扎止血带,绷紧皮肤(进针过程持续绷紧)后,以15-30角度进针。但是在临床上,每个病人的血管都有差异,这就需要经验来选择进针角度了。我的经验是,粗直的浅表静脉,角度要小,贴近皮肤进针,见回血立即放平,因为角度大容易戳破对侧血管壁。对于肥胖患者,进针角度可以大一点,30-45度,进针要慢,见回血放平角度。老年患者皮肤血管一定要绷紧,不然容易扎偏。进针见回血后,留置针顺静脉走向再进针0.2cm,抽出针芯慢慢推送外套管。手背静脉穿刺失败,或者没有合适的静脉,可以选择手腕内侧的静脉,这条静脉穿刺成功率比较高,但是要固定好静脉,如果这里穿刺失败,那么手臂上也可以选择,但是许多老年人手臂皮肤薄,皮下脂肪少,组织疏松,易致液体外渗而疼痛肿胀,因此在手臂上输液应该多观察穿刺处有无红肿、液体外渗。
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