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肩胛骨不一样高
2020年07月01日
细心的家长会发现自己的孩子肩胛骨不一样高,可能有的人觉得问题不大,事实上,这可能是由于脊柱侧弯引起的,最好是及时去医院做必要的检查与治疗。这可会危害到儿童、青少年的疾病,所以要重视起来。最好是在儿童时期就能解决,毕竟孩子大了之后在解决可能就会存在一些麻烦了。
什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯并不是单纯的向侧方弯曲,而是脊柱三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。如果发现双肩不等高或后面看到后背左右不平,就应警惕“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧弯有哪些表现
特发性脊柱侧弯的临床表现多样,除了背部不适外,还有双肩不等高,一侧肩胛骨突起,或“剃刀背畸形”,髂骨升高或突出,腰部皱纹不对称。还常伴有头晕头痛、皮肤粉刺、痛经、多动等,容易被诊断为颈椎病、粉刺、痛经、多动症等。
脊柱侧弯对青少年有哪些危害
侧弯会造成胸廓变形,使心脏受到挤压,对心肺功能都有很大的影响,甚至会因氧饱和度不足而缺氧,身体的整体素质下降,最严重的情况会出现心肺功能衰竭。脊柱严重畸形可引起神经功能障碍。外形上的异常会遭到外界小朋友的嘲笑,在患者的心里留下心理阴影,容易产生自卑感。
如何诊断脊柱侧弯
最简单的方法:孩子穿较少上衣或裸露背部时注意观察双侧肩是否等高,弯腰时观察背部是否等高,站立时脊柱是否在一垂直线上。10岁以上的孩子应3个月观察一次。如有不对称和偏歪,应及时看专科医生。依据病史、体格检查、X线片检查很容易诊断。CT扫描三维重建更加直观。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。
青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)、胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者。
(2)、支具治疗不能控制,侧弯快速进展者。
(3)、腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧弯的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗。脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展,恢复脊柱平衡,尽可能的矫正畸形,尽量多的保留脊柱的活动节段,防止神经损害。
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