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运动后晕倒会不会猝死
2020年07月01日
运动后晕倒是不会出现猝死的情况,这是由于脑部供血能力不足的能力引起的,会导致患者出现面色苍白以及手脚发凉的情况,所以运动后晕倒的情况,会导致我们出现晕倒的情况,需要我们叉住鼻子下部,这样可以让患者清醒。运动后晕倒是需要采用急救的方法进行治疗的,而且清醒之后应该要多休息。
大家是不是有过这样的体会或见过类似的情景:酣畅淋漓的运动后,球友出现一过性的“脑直觉丧失”现象——突然的脑供血不足引起的晕厥。他们多数会有面色苍白、手脚发凉、呼吸缓慢的表象,甚至失去一切知觉而躺倒在地。
很多时候,大家习惯认为是天气太过炎热出汗多了或者“可能是低血糖了”,嘱咐在阴凉处休息、补水和功能饮料。但是有些晕厥并不像想象的这么简单,其背后往往隐藏着更大的玄机,严重者还会发生猝死!
冠状动脉畸形是什么病?
冠状动脉畸形在临床上并不多见,但是也正因如此,既容易被患者和家属忽略,也容易逃过医生的常规辨识。
所谓畸形,就是患者的冠脉系统异常——冠脉的起始、分布和终止都可能不正常。当然,畸形有良恶之分。良性畸形大都比较轻微,即使不做手术,带来的危害也可以忽略不计;而恶性畸形就有潜在的危险,比如本文中的这位大学生,高负荷运动放大了冠脉畸形导致的心肌缺血,并最终激发了猝死。根本原因是——冠状动脉畸形!
冠状动脉畸形主要包括两种:冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘。“起源异常”又分为好几种,笼统的说就是“冠状动脉开口位置出现了偏差”,比如正常情况下左冠状动脉应当起源于主动脉左窦,而患者恰恰起源于主动脉右窦;“动脉瘘”的意思就是冠状动脉与心腔、其他血管之间存在“异常交通”——瘘管,血液通过瘘管在不该流动的管道和方向上流动了。
每年因心脏猝死的运动员有不少,相关研究发现这个群体的猝死案例中最常见的冠状动脉畸形是“左主干起源于右Valsalva窦”。分析病因来看,冠状动脉畸形确实能够导致心肌灌注不足(其确切的因果机制并不十分清楚,但是业界有比较一致的“猜测”——如运动时主动脉扩张造成的左主干狭窄、左主干起始部位为锐角、主动脉和肺动脉干共同压迫运行其之间的左主干等)。
专业的理论可能不好理解,总之大家可以把这些“畸形”看成原本正常秩序下的马路十字路口上,出现了不该出现的车辆甚至还有逆行,久而久之超过了交通枢纽自动疏解的能力,最后酿成了事故。
冠状动脉畸形有预兆么?
有些冠状动脉畸形确实是有预兆的,特别是年龄稍大的儿童和青年,他们时常会在运动后出现轻微的胸闷、胸痛,甚至晕倒,有时候频率还挺高。但是因为确实轻微,而且患者本身及家长也很难将其与心血管病联系到一起,大多数都选择休息静养。即使一小部分到医院就诊,除非遇到非常有经验的心内科大夫,否则也很容易被年轻医生们忽略。
冠状动脉畸形如何纠正?
很多冠状动脉畸形患者在猝死之前可能表现出晕厥或心绞痛等症状。此时除常规检查外,应行心脏核磁或冠脉CT检查以确诊,并尽早手术矫正。
像本文患者这种情形病情危急,死亡率一般比较高。但是如果能在既往发作时能确诊并及时行介入或手术——就有很大几率度过危机。当然,在病变处安装支架目前在常规治疗中仍有争议,还需谨慎选择。
除外,也有一些病例确实没有明显的征兆,可谓是防不胜防!这就要求大家要注意细节,尽量避免扣动“炸弹”的扳机——平时就注意自己的血压、血糖,工作张弛有度释放压力。年轻人喜欢运动,但是不要太过剧烈至超负荷,应该循序渐进并做好预热准备。
对于运动晕厥的患者,其实还有各种各样的原因,本文也只是介绍了“心源性”中的一种。假如晕厥多次,建议到医院做心、脑血管方面的检查。就心内科而言,如心电图、动态心电图和超声心动图、心脏核磁、冠脉CT等,以便明确患者是否存在离子通道疾病、瓣膜病、心肌病和冠脉走行异常等情况等。至于上岁数的老年人,如果晨练慢跑时也有明确不舒服,则可以考虑通过冠脉造影来诊断可能存在的冠心病问题。
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