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摔了肩膀没肿一抬就疼
2020年07月01日
肩膀是连接我们躯体和上肢非常重要的部位,我们平时会因为诸如骑车摔打等因素进而伤到我们的肩膀,因为这个部位的构造很复杂,有些人出现了摔了肩膀没肿一抬就疼的现象,肩膀的受伤肯定对正常的生活产生了极大的影响。因此,解决的方法就成为了最关心的事情。那么,摔了肩膀没肿一抬就疼怎么办?
肩部摔伤以后出现抬肩受限或者疼痛一般考虑是肩袖损伤所致,在人体的肩部有四条重要的肌肉末端肌腱附着于肩关节的肱骨周围,从而起到连接和活动肩关节的作用,分别是冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、肩胛下肌肌腱和小圆肌肌腱,四者称之为肩袖。在临床上肩部遭受撞击以后容易造成肩袖的损伤,严重者可以出现肩袖断裂,轻者可以出现肩袖水肿并发无菌性炎症。在肩部受伤以后抬肩疼痛或者受限,明确诊断需要进一步行磁共振检查并结合医生的体格检查来确定。
肩袖损伤临床表现
本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。
治疗
1.保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
2.手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
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