鼻窦炎是很常见的疾病,根据病因的不同可以分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎两种类型,发病的时候会有发热、精神不振、呕吐等症状,急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的症状有所差别,并且治疗的难度不同。患病之后要积极地接受治疗,最大程度的控制病情。那么,鼻窦炎咋办?
一、急性鼻窦炎
一般以非手术治疗为主,经过系统的药物治疗,是完全可以治愈的,且不遗留明显的黏膜损伤。
①抗感染:急性发作早期可选用敏感的抗生素进行足量治疗。急性鼻窦炎的致病菌多为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等,因此可首选青霉素类抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾以及哌拉西林钠他唑巴坦钠。在使用抗生素前最好能做细菌培养及药敏实验,根据药敏结果选择敏感抗生素,可加快病情的恢复;
②鼻腔通气:若患者出现严重鼻塞可在早期使用减轻鼻粘膜充血剂如呋麻滴鼻液,使鼻黏膜消肿,达到通气引流作用。值得注意的是呋麻滴鼻液的使用最多不能超过一周,以免出现药物性鼻炎;
③清理鼻腔分泌物:可使用促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊和鼻腔护理液如生理性海水鼻腔喷雾剂;
④止痛:若患者有明显头痛可配合使用镇静止痛药以减轻症状。
二、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者较多见,且更复杂,是由于急性鼻窦炎没能治愈,迁延3个月以上导致。治疗效果也相对较差。很多患者以为一旦得了慢性鼻窦炎就是终身疾病,永远也治不好,其实慢性鼻窦炎难以治疗的根本原因就是患者没有进行系统规范治疗。
①抗炎治疗:糖皮质激素具有抗炎消肿作用,可使用此类激素(如糠酸莫米松鼻腔喷雾剂、布地奈德鼻腔喷雾剂等)进行喷鼻治疗。因为单次使用激素剂量较小,所以几乎无全身副作用;
②抗菌治疗:青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素多用于慢性鼻窦炎急性发作,或有化脓性并发症的患者;
③减轻鼻粘膜充血:如果出现严重鼻塞症状,可考虑短期使用呋麻滴鼻液等减充血剂,一般使用时间不超过7天;
④全身抗组胺药:对伴频繁打喷嚏、鼻子酸痒流泪的患者,可同时口服氯雷他定等抗组胺药减轻症状;
⑤黏膜促排剂:可稀化鼻腔黏液并改善纤毛活动,促进分泌物排出,药物可选用桉柠蒎肠溶软胶囊;
⑥中药:如鼻渊软胶囊、鼻炎片等中药对改善鼻窦炎的症状有一定的效果。
⑦鼻腔冲洗:如生理性海水鼻腔喷雾剂,可清理鼻腔分泌物,降低鼻腔炎症状态,减轻黏膜水肿,促进鼻腔黏膜纤毛功能的恢复。
一、急性鼻窦炎
一般以非手术治疗为主,经过系统的药物治疗,是完全可以治愈的,且不遗留明显的黏膜损伤。
①抗感染:急性发作早期可选用敏感的抗生素进行足量治疗。急性鼻窦炎的致病菌多为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等,因此可首选青霉素类抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾以及哌拉西林钠他唑巴坦钠。在使用抗生素前最好能做细菌培养及药敏实验,根据药敏结果选择敏感抗生素,可加快病情的恢复;
②鼻腔通气:若患者出现严重鼻塞可在早期使用减轻鼻粘膜充血剂如呋麻滴鼻液,使鼻黏膜消肿,达到通气引流作用。值得注意的是呋麻滴鼻液的使用最多不能超过一周,以免出现药物性鼻炎;
③清理鼻腔分泌物:可使用促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊和鼻腔护理液如生理性海水鼻腔喷雾剂;
④止痛:若患者有明显头痛可配合使用镇静止痛药以减轻症状。
二、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者较多见,且更复杂,是由于急性鼻窦炎没能治愈,迁延3个月以上导致。治疗效果也相对较差。很多患者以为一旦得了慢性鼻窦炎就是终身疾病,永远也治不好,其实慢性鼻窦炎难以治疗的根本原因就是患者没有进行系统规范治疗。
①抗炎治疗:糖皮质激素具有抗炎消肿作用,可使用此类激素(如糠酸莫米松鼻腔喷雾剂、布地奈德鼻腔喷雾剂等)进行喷鼻治疗。因为单次使用激素剂量较小,所以几乎无全身副作用;
②抗菌治疗:青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素多用于慢性鼻窦炎急性发作,或有化脓性并发症的患者;
③减轻鼻粘膜充血:如果出现严重鼻塞症状,可考虑短期使用呋麻滴鼻液等减充血剂,一般使用时间不超过7天;
④全身抗组胺药:对伴频繁打喷嚏、鼻子酸痒流泪的患者,可同时口服氯雷他定等抗组胺药减轻症状;
⑤黏膜促排剂:可稀化鼻腔黏液并改善纤毛活动,促进分泌物排出,药物可选用桉柠蒎肠溶软胶囊;
⑥中药:如鼻渊软胶囊、鼻炎片等中药对改善鼻窦炎的症状有一定的效果。
⑦鼻腔冲洗:如生理性海水鼻腔喷雾剂,可清理鼻腔分泌物,降低鼻腔炎症状态,减轻黏膜水肿,促进鼻腔黏膜纤毛功能的恢复。