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局部麻醉和全身麻醉的区别是什么?
2020年07月01日
麻醉是手术的过程中很重要的一个步骤,不过麻醉在平时分为局部麻醉和全身麻醉,在做一些大型手术的时,通常需要全身麻醉,减轻患者的在手术中出现的疼痛,对于非专业人士来说,局麻和全身麻醉二者是一样的,都属于麻醉,其实看似都是麻醉,二者却有着很大的区别,下面介绍局部麻醉和全身麻醉的区别。
局部麻醉。与全身麻醉不同,局部麻醉具有独特的优点,不会影响人的神志。局部麻醉在手术后能发挥镇痛作用,还有安全、操作简便的特点,恢复比较快。局部麻醉的方法包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四种类型,表面麻醉不会影响深处的痛觉感受器,局部浸润麻醉可以深入下层的组织,逐渐浸润到神经末梢。局部麻醉引起的并发症主要有神经损伤、血肿、感染等。
全身麻醉。全身麻醉药物包括吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物和肌肉松弛药三种药物,具体有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、巴比妥类药物、阿片类药物等。全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉三种方法,具体的实施过程包括麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持等。
全麻的副作用
全麻的副作用最常见的是恶心、呕吐、头晕,有些会有咽喉疼痛,还有一些特殊情况也就是常说的麻醉意外可能会出现的有低血压、心律失常、甚至心脏骤停、还有一些会出现支气管痉挛、呼吸抑制、甚至窒息死亡。这些严重的副作用出现的几率比较小,但是一旦发生会危及生命,需要麻醉师在麻醉过程中严密监控。故在术前需要签订麻醉同意书。
常用全麻药:
常用全麻药分为两大类;一类为吸入麻醉药,另一类为静脉麻醉药。吸入麻醉药主要有七氟烷、乙醚、恩氟烷等。静脉麻醉药又分为很多类,有巴比妥类硫喷妥钠、甾类安泰酮、苯环己哌啶类氯胺酮、丁香酚类普尔安、羟丁酸盐类γ-羟丁酸钠、咪唑类依托咪酯、阿片类芬太尼和舒芬太尼、丁酰苯类氟哌啶、苯并二氮卓类安定等。
全麻手术前注意事项:
全麻前要做全面的检查,要认真向主治医师汇报既往手术病史、过敏史、用药史等。如有心脏病史或者高血压史需要全面评估后,待主治医师通过药物或者其他治疗手段达到手术或者麻醉标准,方可进行。如服用有抗凝药需要停药一周以上方可手术,激素类药物也同要提前停药。还有糖尿病患者的血糖也需控制在正常范围内,等等。手术前需要禁食,一般在手术前一天晚上禁食,禁水。
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