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腰椎摸着骨头鼓出来了
2020年07月01日
在摸腰椎部位的时候,如果感觉到骨头鼓出来了,那则极有可能是因为腰椎滑脱所导致的。腰椎滑脱对于患者而言,影响很大,因为这种疾病很可能会导致腰骶部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状,给患者的行动能力以及身心健康带来极大的不便。下面,就为大家介绍腰椎滑脱的相关知识!
一、疾病简介
腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别,可能与种族、基因遗传有关,据报道,在欧洲为4~6%,在我国约为4.7~5%;在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁,占85%;男性明显多于女性,男女之比为29:1。腰椎滑脱最常见的部位是L4~L5及L5~S1,其中腰5椎体发生率为82~90%。
二、发病机制
脊柱在任一运动节段上均存在剪切力,在腰骶部由于椎间隙是倾斜的,所以剪切力尤为明显。因此,上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理重量负荷下,腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪切力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳,久之产生滑脱。滑脱的椎体可引起或加重椎管狭窄,刺激或挤压神经,引起腰痛、下肢痛、下肢麻木、甚至大小便功能障碍等症状。另外,滑脱后腰背肌的保护性收缩可引起腰背肌劳损,产生腰背痛。
三、疾病症状
腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性,并非所有的滑脱都有临床症状,且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外,还取决于继发损害的程度,如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。
主要症状包括以下几方面:
1.腰骶部疼痛:多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。
2.坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。
3.间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5.腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
6.触诊滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛。
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