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三十岁颈椎做了手术
2020年07月01日
有严重的颈椎病,大夫给做了手术,但是我今年才三十岁,现在想着是不是需要做什么护理工作呢?三十岁颈椎做了手术后护理工作怎么做?并非所有的颈椎病都要做手术的,轻微的建议进行保守治疗,而只有严重到一定程度之后才能进行手术,术后的护理工作需要慢慢做起,以恢复正常的身体机能。
首先,要确定一个大原则:得了颈椎病,能够保守治疗的尽量选择保守治疗,不到万不得已千万不要做手术。保守治疗的基本原理包括放松肌肉、适度纠正不良曲度、改善循环、促进水肿及炎症性物质吸收、营养神经等。常用疗法有制动、牵引、热敷、按摩、拔罐等,这些方法更多适用于病情较轻且没有椎管狭窄的患者,如单纯的颈痛或一过性的手麻。
但若颈椎病严重到一定程度,保守治疗不奏效,就要考虑手术的问题了。
一般的颈椎病都能治疗痊愈,要是比较严重的话可以缓解和改善症状。如果通过治疗症状没有改善,如通过影像学表现(X片、MRI等)证实存在明确的脊髓、神经根严重压迫等手术指征,就需要采取手术治疗。手术的首要目的是解除神经压迫,直接或者间接扩大椎管容积,预防脊髓损害进一步恶化并改善神经功能。
以脊髓型颈椎病为例,如果病情发展到出现走路不稳、手握不住东西、甚至肌肉萎缩等症状的程度,保守治疗的效果往往不理想,有些方法甚至可能加重病情。最好通过手术,尽快解除神经压迫。因为压迫会造成脊髓损伤,可能导致不可逆的损害。压迫持续时间越长,损害的程度就越重,手术的疗效也会大打折扣。这就好像地震发生后,人被埋在废墟下面,是两天拿掉废墟物好,还是两个月拿掉好?当然是越早越好。
颈椎病该手术不及时手术有哪些危害
压迫是一个持续存在、进行性加重的问题。神经是很脆弱的组织,持续的压迫不解除,最终会导致神经本身的损害。脊髓受压时间过长或程度过重,可能出现脊髓的变性或囊性变,在脊髓内部形成一包液体,损害甚至丧失原有的感觉运动传导功能,影像学上叫“高信号”改变。这种程度的神经损伤一般是无法修复的,手术也不会有很好的效果。研究表明,发现确诊为脊髓型颈椎病的患者,在6个月之内接受手术,临床症状的改善率比较高。
颈椎手术后注意事项有哪些
颈椎病患者,即使在手术之后,仍应当遵循医生建议,纠正不良的姿势、减少低头的动作,并把它看作是一项长期的“任务”去执行,不再重蹈覆辙。颈椎病患者术后,康复锻炼非常重要。一般颈椎术后1年之内,患者都可能有持续的神经功能恢复,比如手的麻木慢慢减轻了,走路越来越轻松了,原来手只能拿勺子吃饭、做完手术就能拿筷子、半年内越来越灵活之类。术后有些病人偶尔会觉得肢体有过电样的感觉、肌肉不受控制地跳动,当然都不会很严重,这些都是神经功能在恢复、在变化的一种表现。
并非所有的神经功能都能通过手术来恢复。神经就像是被石头压住的草,医生能做的只能是把石头拿走,但如果草的一部分已经被石头压死,石头拿走之后,死掉的草也只会烂掉。同理,术前已经损伤了的神经,是没办法恢复的。
如果术后患者的手还是拿不了筷子,或脚走路比手术前好、但和没生病时相比还是没有力气,那又该怎么办呢?这时就需要康复锻炼了。临床上我们最常用的功能锻炼,就是握力训练。经常能看到带着颈托、坐在床边的病人,拿这个塑料圈或者塑料球捏扁了松开、再捏扁再松开,这就是一种握力训练。颈椎病病人,特别症状出现时间已经很长才下定决心开刀的病人,容易有双手鱼际肌的萎缩。如果出现了鱼际肌的萎缩,那么就可以通过捏握力球来康复。这样既可以锻炼鱼际肌,提高灵活性和力量,也可以通过抓握动作提高整个手的协调性。
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