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阿特珠单抗
2020年07月01日
阿特珠单抗是治疗非小细胞肺癌和尿路上皮癌的一种新型药物,这类药物对于普通人而言都陌生这是正常的。在用药的时候,我们最好能对阿特珠单抗的情况有所了解,特别是可能产生的常见不良反应。下面咱们就来详细看看阿特珠单抗的情况吧。
什么时候选用阿特珠单抗治疗?
阿特珠单抗的适应证和纳武单抗非常类似,根据最新的NCCN指南,阿特珠单抗推荐用药如下:
一线用药:
EFGR基因、ALK、ROS1重排阴性或未知,有PD-1表达(PD-1≥1%)、PS(体力活动状态)评分0-2的非小细胞肺癌。
二线用药:
(1)经含铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。
(2)携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。
二线用药时不用评估PD-L1表达水平,试验数据证明,在PD-L1不同表达水平的患者中,阿特珠单抗都能起效。
用法用量
目前阿特珠单抗只有一种规格:20mL注射液在一单剂量小瓶中,每瓶溶液含有阿特珠单抗1200mg。
推荐剂量:每3周1次,每次静脉滴注1200mg,滴注时间为60分钟。静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。
不建议减量使用,不建议开封后储存超过24小时。配制前在2-8℃下冷藏保存,建议配制后立即使用。
常见不良反应
阿特珠单抗最常见不良反应(≥10%)为:
乏力(19%)、腹泻(11%)、恶心(11%)、瘙痒(10%)。
对比于常见NSCLC化疗药物多西他赛,阿特珠单抗的不良事件,如肺炎、肝炎、结肠炎等的发生率要低得多,只有肌肉骨骼疼痛和皮肤瘙痒发生率高于多西他赛。
同时,PD-L1抑制剂相较PD-1抑制剂也要温和一些。尤其是免疫相关的肺炎的发生率远低于PD-1抑制剂,对于有肺炎的NSCLC患者无疑是一个福音。
总结与展望
免疫治疗的独到之处在于它和以往的任何一种治疗都不一样,它不是直接杀灭肿瘤细胞,而是利用人体本来的力量来与肿瘤抗衡。PD-1/PD-L1药物的研发成功可以说是肿瘤治疗史上里程碑式的进展,让我们有理由相信,击败肿瘤的日子越来越近了。
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