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治疗心绞痛的特效药
2020年07月01日
心绞痛是一种严重的心脏疾病,这种疾病会影响到患者的心脏能力,还会出现腹痛腹泻的症状,需要患者马上进行治疗,不然会出现死亡的情况。治疗心绞痛的药物有阿司匹林、硝酸甘油以及心得安等药物,主要是可以解热镇痛安神,可以防止血的形成,但也存在副作用,大家要引起注意。
阿司匹林
阿司匹林是典型的解热镇痛药,用于成人解热,每次0.3克,一日3次。阿司匹林还有抗血小板聚集作用,可用于预防血栓形成,也用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。但此时剂量仅为每日40毫克。因大剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛的发作。所以,阿司匹林的用量宜小,这样既可抑制血小板内血栓素的合成,又不妨碍前列腺素的合成。
硝酸甘油
是最常用的速效抗心绞痛的药物,它通过松驰血管平滑肌起止痛作用。但由于该药可以使周围血管扩张,导致静脉瘀血,造成相对性冠状动脉血流减少,发生缺血性改变。也有人认为,硝酸甘油用量过大时,会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,从而使心绞痛发作或加剧。所以,使用硝酸甘油的剂量不宜过大,一般以每次1~2片为宜。
心得安(普萘洛尔)
临床用于心律失常、高血压及心绞痛。但有报道,在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。故本药停用时,必须用2周时间逐渐减量为宜。
潘生丁
该药为冠状动脉扩张剂,但又能扩张非缺血区的血管,有时会造成缺血区血管不仅不能扩张,还会使缺血区的血液流向非缺血区,即造成所谓“冠状动脉窃血”现象,使缺血区血供更为减少,加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。
硝苯地平
资料表明,此药在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯地平有明显的降压作用,使冠状动脉血灌注减少,加之伴有心率增快,使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外,突然停用硝苯地平,可出现全身动脉痉挛,而冠状动脉更为显著,出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。所以,使用硝苯地平治疗时剂量要适宜,停药时要逐渐减量。
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[回答] 一般来讲没有治疗心绞痛的特效药,但是治疗心绞痛症状的特效药是有的,硝酸甘油这种用来制造炮弹的物质对于心绞痛症状是特效药,心绞痛发病之后含一片在口中,两分钟后心绞痛就开始消退,但是只能缓解症状,不能针对疾病本身加以治疗。 另一种心绞痛的特效药是硝酸异山梨酯,这种物质就是我们所熟知的消心痛的主要成分,通过此药的服用之后最多五分钟就会起效,这种药物的效果可以维持两个小时左右,除了药片还有喷雾剂。 另外一种特效药对付心绞痛的是亚硝酸异戊酯,此种药物堪称神奇是通过鼻吸入的方式用药,发生心绞痛之后使用该药物,用药之后十秒左右就见效,虽然此药治疗心绞痛的功效神奇,但是要慎用,因为有明显的降低血压的作用。
心绞痛特效药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 心绞痛发作的时候,一般服用扩张冠状动脉血管的药物最管用,主要是硝酸甘油,还有单硝酸异山梨酯片,中成药有速效救心丸、麝香保心丸等。如果心率快,服用美托洛尔效果也比较理想,怀疑冠脉痉挛,服用地尔硫䓬效果会好一些。但是确诊冠心病、心绞痛后还需要部分长期用药,主要包括抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;稳定斑块的他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;扩张冠状动脉血管、改善心肌供血的药物,如单硝酸异山梨酯、消心痛、尼可地尔等。 平时要规律服药,严重的心绞痛需要积极进行冠脉造影检查,必要时行支架或搭桥治疗,尽量避免心肌梗死的发生。
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