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输尿管开口于哪里
2020年07月01日
输尿管异位开口所表现出来的症状也是有很多的,比如会让患者出现尿路感染或者是附睾炎反复的进行发作,女性患者同时还会出现尿失禁的症状,甚至还会导致外阴部位的皮肤程序湿疹和糜烂,在治疗该疾病上,唯一可以选择的方法就是手术,药物无法治疗,那么输尿管开口于哪里呢?
第一,输尿管开口于哪里呢?输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处,约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性,单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
第二,病因:在胚胎第4周,中肾管下端突出的输尿管芽迅速生长形成输尿管,其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时,中肾管还发出副输尿管芽,与正常输尿管芽并列上升,不仅形成双输尿管畸形,而且因为中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处,所以重复输尿管就可开口于上述器官。男性的前尿道是由泌尿生殖窦发育成的,故男性输尿管异位不会开口于尿道外括约肌远侧,因此无滴尿;而女性的尿道主要由泄殖腔腹部下端形成,因此女性输尿管异位可开口于随意括约肌的远侧引起滴尿。
手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。其基本原则:患侧有严重感染,肾盂、输尿管显著积水,肾功能基本丧失,而对侧肾脏功能又证实良好者,则可行患侧肾切除术,如为重复肾,则作重复肾的上肾段切除术,两者均应尽量将输尿管大部切除,以免发生输尿管残端综合征,苯酚烧灼残留的输尿管内黏膜或电凝烧灼残端黏膜,可防止结扎残端输尿管感染。如肾功能尚好或受损不严重,应保留肾脏,可选作输尿管-输尿管端侧吻合术或输尿管膀胱再植术加抗反流术。
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